兩肺支氣管血管束增多是怎么回事
兩肺支氣管血管束增多可能由慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺動(dòng)脈高壓、肺水腫、間質(zhì)性肺病等原因引起，可通過胸部CT、肺功能檢查、血?dú)夥治龅确绞矫鞔_診斷。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查并接受針對(duì)性治療。
1、慢性支氣管炎
長期吸煙或空氣污染刺激可能導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥，支氣管血管束因反復(fù)充血水腫而增粗?；颊叱０橛锌人钥忍蛋Y狀，急性發(fā)作期可能出現(xiàn)喘息。治療需戒煙避霾，急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀片、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物。
2、支氣管擴(kuò)張
既往肺部感染或先天結(jié)構(gòu)異?？蓪?dǎo)致支氣管壁破壞變形，伴隨血管增生擴(kuò)張。典型表現(xiàn)為長期咳膿痰，部分患者有咯血。穩(wěn)定期建議體位引流，急性感染時(shí)需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星片等抗感染藥物，嚴(yán)重者可考慮手術(shù)切除病變肺段。
3、肺動(dòng)脈高壓
心臟疾病或慢性缺氧可能引發(fā)肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈及其分支代償性增粗?；颊呋顒?dòng)后氣促明顯，可能出現(xiàn)胸痛咯血。確診需右心導(dǎo)管檢查，治療包括吸氧、西地那非片、安立生坦片等靶向藥物，合并心衰時(shí)需使用呋塞米片利尿。
4、肺水腫
心功能不全或急性呼吸窘迫綜合征導(dǎo)致肺血管內(nèi)液體滲出，影像學(xué)可見血管紋理模糊增重。表現(xiàn)為端坐呼吸、粉紅色泡沫痰。需緊急利尿給氧，靜脈注射呋塞米注射液，使用硝酸甘油注射液擴(kuò)張血管，必要時(shí)需機(jī)械通氣支持。
5、間質(zhì)性肺病
塵肺或結(jié)締組織病等可引起肺間質(zhì)纖維化，牽拉支氣管血管束使其形態(tài)扭曲。主要癥狀為進(jìn)行性呼吸困難，聽診有Velcro啰音。需避免粉塵接觸，使用醋酸潑尼松片抗炎，吡非尼酮膠囊延緩纖維化，嚴(yán)重者需肺移植。
日常需注意防寒保暖避免呼吸道感染，戒煙并減少廚房油煙接觸。適量進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善肺功能，飲食宜選擇高蛋白易消化食物。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)病情變化，若出現(xiàn)氣促加重、痰中帶血等癥狀應(yīng)立即就診。合并基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血壓血糖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)缺氧。
