兒童做放療會有什么后遺癥，應如何對待
兒童放療后可能出現(xiàn)的后遺癥包括皮膚反應、骨髓抑制、胃腸功能紊亂、生長發(fā)育遲緩和內(nèi)分泌異常等，家長需通過日常護理、定期監(jiān)測和康復干預來應對。
一、皮膚反應
放療區(qū)域的皮膚可能出現(xiàn)干燥脫屑或紅腫瘙癢，嚴重時伴隨水皰或破潰。這與放射線損傷表皮細胞有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部灼熱感和疼痛。家長需保持照射區(qū)域清潔干燥，使用溫和無刺激的保濕霜，避免衣物摩擦。若出現(xiàn)感染跡象應就醫(yī)，醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏或重組人表皮生長因子凝膠等外用藥物。
二、骨髓抑制
放射治療可能抑制骨髓造血功能，導致白細胞、血小板或血紅蛋白數(shù)值下降。這種情況多發(fā)生在盆腔或脊柱照射后，患兒易出現(xiàn)乏力、出血傾向或反復感染。家長應注意觀察有無瘀斑、鼻出血等異常，定期復查血常規(guī)。醫(yī)生會根據(jù)血象結(jié)果使用重組人促紅細胞生成素注射液或注射用重組人粒細胞集落刺激因子等藥物進行干預。
三、胃腸功能紊亂
腹部放療常引起惡心嘔吐、腹瀉或食欲減退，與腸道黏膜受損和消化酶分泌減少有關(guān)。患兒可能伴隨腹痛和營養(yǎng)不良表現(xiàn)。家長應提供清淡易消化的飲食，少量多餐，避免油膩食物。癥狀持續(xù)時需就醫(yī)，醫(yī)生可能推薦雙歧桿菌三聯(lián)活菌散或蒙脫石散等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
四、生長發(fā)育遲緩
放射線影響生長激素分泌和骨骼發(fā)育，可能導致身高增長緩慢或骨骼畸形。這類問題常見于顱腦放療后，往往數(shù)年后才顯現(xiàn)。家長需定期監(jiān)測身高體重百分位，記錄發(fā)育曲線。兒科內(nèi)分泌醫(yī)生會通過骨齡評估和激素檢測，必要時使用重組人生長激素注射液等藥物進行替代治療。
五、內(nèi)分泌異常
下丘腦-垂體軸受照射后可能引發(fā)甲狀腺功能減退、性腺功能低下或腎上腺皮質(zhì)功能不全?；純嚎赡艹霈F(xiàn)畏寒、疲勞或青春期發(fā)育延遲。這類后遺癥具有隱匿性，需要長期隨訪。家長應配合醫(yī)生完成定期激素水平篩查，根據(jù)結(jié)果使用左甲狀腺素鈉片或氫化可的松片等藥物進行替代治療。
放療后護理需要家長建立系統(tǒng)的健康管理計劃，包括均衡營養(yǎng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，選擇適度的康復運動如散步或游泳，保持規(guī)律作息避免過度疲勞。定期返院進行影像學和實驗室檢查，及時發(fā)現(xiàn)潛在問題。心理支持同樣重要，通過游戲治療和社交活動幫助患兒適應治療后的生活。與醫(yī)療團隊保持密切溝通，根據(jù)個體情況調(diào)整康復方案，能有效提升長期生活質(zhì)量。
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