第12胸椎壓縮性骨折怎么治療
第12胸椎壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。第12胸椎壓縮性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。
1、臥床休息
對(duì)于輕度壓縮性骨折，通常建議臥床休息4-6周，避免脊柱負(fù)重。臥床期間可進(jìn)行簡(jiǎn)單的肢體活動(dòng)，防止肌肉萎縮。翻身時(shí)需保持脊柱軸線穩(wěn)定，避免扭曲動(dòng)作。
2、支具固定
采用胸腰骶矯形器固定8-12周，限制脊柱活動(dòng)。支具需全天佩戴，僅在洗澡時(shí)短暫取下。固定期間需定期調(diào)整支具松緊度，觀察皮膚受壓情況。
3、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松治療。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
4、物理治療
急性期后可進(jìn)行超短波、超聲波等理療緩解疼痛?；謴?fù)期采用腰背肌功能訓(xùn)練，如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等動(dòng)作，每日2-3組，每組10-15次。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn)。
5、手術(shù)治療
椎體壓縮超過50%或伴有神經(jīng)癥狀時(shí)，需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。
康復(fù)期間應(yīng)保持充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，每日飲用300-500ml牛奶，適量食用豆制品、深綠色蔬菜。避免搬運(yùn)重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，半年內(nèi)禁止跳躍、彎腰等動(dòng)作。建議使用硬板床，睡眠時(shí)保持脊柱自然生理曲度。定期復(fù)查骨密度，預(yù)防再次骨折發(fā)生。如出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。
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