肝功能常規(guī)檢查主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素、總蛋白、白蛋白、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶等項(xiàng)目。

一、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)，主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥、壞死或中毒時(shí)，細(xì)胞膜通透性增加，該酶會(huì)釋放入血，導(dǎo)致血清中其活性升高。其數(shù)值異常常見(jiàn)于病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等肝臟疾病。檢查前應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持空腹?fàn)顟B(tài)，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

二、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶同樣存在于肝細(xì)胞內(nèi)，心肌和骨骼肌中也含量豐富。肝細(xì)胞受損時(shí)，該酶水平也會(huì)上升，但其在心肌梗死等心臟疾病中也可能顯著升高，因此常與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶一同分析以判斷損傷來(lái)源。兩者的比值對(duì)于鑒別酒精性肝病、病毒性肝炎等有一定參考價(jià)值。

三、膽紅素系列

膽紅素系列檢查包括總膽紅素和直接膽紅素。總膽紅素是間接膽紅素和直接膽紅素的總和，其升高可能提示肝臟處理膽紅素的能力下降或膽道排泄受阻。直接膽紅素升高多見(jiàn)于膽道梗阻性疾病，如膽總管結(jié)石、膽管癌等。而間接膽紅素升高則可能與溶血性疾病或 Gilbert 綜合征等遺傳性膽紅素代謝障礙有關(guān)。

四、蛋白系列

蛋白系列檢查主要包括總蛋白和白蛋白。白蛋白由肝臟合成，是維持血漿膠體滲透壓的主要蛋白。肝功能長(zhǎng)期受損時(shí)，如肝硬化，白蛋白合成減少，會(huì)導(dǎo)致血清白蛋白水平下降，可能出現(xiàn)腹水、下肢水腫等癥狀?？偟鞍讋t包括白蛋白和球蛋白，其變化可反映肝臟合成功能及機(jī)體免疫狀態(tài)。

五、酶學(xué)指標(biāo)

酶學(xué)指標(biāo)主要指堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶。堿性磷酸酶升高常見(jiàn)于肝膽系統(tǒng)疾病，特別是膽汁淤積，如原發(fā)性膽汁性膽管炎、膽道梗阻，也可見(jiàn)于骨骼疾病。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶對(duì)酒精性肝損傷尤為敏感，長(zhǎng)期飲酒者其水平常顯著升高，也見(jiàn)于膽汁淤積性肝病和肝內(nèi)外膽管梗阻。

進(jìn)行肝功能檢查是評(píng)估肝臟健康狀態(tài)的重要手段，但單項(xiàng)指標(biāo)異常并不等同于特定疾病，需由醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀、病史及其他檢查綜合判斷。日常生活中，維護(hù)肝臟健康應(yīng)注重均衡飲食，控制酒精攝入，避免濫用藥物，保持健康體重，規(guī)律作息并適度運(yùn)動(dòng)。對(duì)于有肝炎病毒感染風(fēng)險(xiǎn)、長(zhǎng)期服藥、飲酒或患有代謝性疾病的人群，建議定期監(jiān)測(cè)肝功能，以便早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)潛在的肝臟問(wèn)題。