破傷風(fēng)皮試陽(yáng)性判斷依據(jù)

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破傷風(fēng)皮試陽(yáng)性判斷依據(jù)主要包括局部紅腫硬結(jié)直徑超過(guò)15毫米、伴有偽足或水皰、全身過(guò)敏反應(yīng)等表現(xiàn)。破傷風(fēng)抗毒素皮試用于檢測(cè)機(jī)體對(duì)異種蛋白的過(guò)敏反應(yīng)，陽(yáng)性結(jié)果提示需采用脫敏注射或更換人破傷風(fēng)免疫球蛋白。

破傷風(fēng)皮試后15-30分鐘內(nèi)觀察注射部位反應(yīng)，若出現(xiàn)直徑超過(guò)15毫米的硬結(jié)或紅腫即為陽(yáng)性。部分患者可能出現(xiàn)偽足樣放射狀紅暈或局部水皰，更嚴(yán)重者伴隨皮膚瘙癢、蕁麻疹甚至過(guò)敏性休克。陽(yáng)性反應(yīng)表明體內(nèi)存在針對(duì)馬血清破傷風(fēng)抗毒素的IgE抗體，直接注射可能引發(fā)速發(fā)型超敏反應(yīng)。臨床處理需根據(jù)陽(yáng)性程度分級(jí)，輕度陽(yáng)性可采用小劑量多次脫敏注射法，重度陽(yáng)性則須更換人源免疫球蛋白。皮試結(jié)果判讀需排除消毒劑刺激等假陽(yáng)性干擾，同時(shí)注意遲發(fā)型反應(yīng)可能在24-48小時(shí)后出現(xiàn)。

進(jìn)行破傷風(fēng)預(yù)防時(shí)應(yīng)完整記錄過(guò)敏史，皮試陰性者也需觀察30分鐘方可離開(kāi)。對(duì)破傷風(fēng)類(lèi)毒素疫苗過(guò)敏者禁用主動(dòng)免疫，傷口污染嚴(yán)重時(shí)可聯(lián)合使用青霉素預(yù)防。保持傷口清潔干燥，避免厭氧環(huán)境形成，深部創(chuàng)傷建議徹底清創(chuàng)并充分暴露。出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、角弓反張等破傷風(fēng)癥狀需立即就醫(yī)，早期使用破傷風(fēng)免疫球蛋白中和毒素是關(guān)鍵治療措施。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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破傷風(fēng)皮試陽(yáng)性通常提示機(jī)體對(duì)破傷風(fēng)抗毒素存在過(guò)敏反應(yīng)，需立即停止注射并采取脫敏治療或更換人破傷風(fēng)免疫球蛋白。破傷風(fēng)皮試陽(yáng)性可能與既往過(guò)敏史、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān)，表現(xiàn)為局部紅腫硬結(jié)直徑超過(guò)15毫米或全身皮疹等癥狀。

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