膝蓋半月板損失的治療
膝蓋半月板損傷可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋半月板損傷通常由外傷、退行性變、運動損傷、先天性發(fā)育異常、長期負(fù)重等因素引起。
1、保守治療
急性期需立即停止活動并冰敷，使用彈性繃帶加壓包扎以減少腫脹。慢性期可進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，配合超聲波或短波理療促進組織修復(fù)。體重超標(biāo)者需減重以降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬樓梯、深蹲等加重?fù)p傷的動作。護膝支具可提供穩(wěn)定性，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適類型。
2、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤滑功能，嚴(yán)重腫脹者可短期口服地奧司明片緩解癥狀。中藥方面可選擇活血止痛膠囊、跌打丸等促進血液循環(huán)，但須注意藥物過敏風(fēng)險。
3、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
適用于Ⅲ度以上撕裂或保守治療無效者，通過微創(chuàng)技術(shù)進行半月板縫合、部分切除或修整。術(shù)后需佩戴可調(diào)節(jié)支具4-6周，逐步進行直腿抬高、踝泵等康復(fù)訓(xùn)練。關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)能最大限度保留半月板功能，但存在感染、血栓等手術(shù)風(fēng)險。
4、半月板移植
針對年輕患者且半月板嚴(yán)重缺損者，可采用同種異體半月板移植術(shù)。術(shù)前需進行嚴(yán)格配型，術(shù)后需長期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。該手術(shù)能有效延緩骨關(guān)節(jié)炎進展，但存在移植物吸收、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥可能。
5、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后2周開始被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，4周后增加閉鏈運動如靠墻靜蹲。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)重，平衡墊訓(xùn)練能增強本體感覺?？祻?fù)周期通常需3-6個月，期間需定期復(fù)查MRI評估愈合情況，避免過早恢復(fù)劇烈運動。
膝關(guān)節(jié)保暖可促進局部血液循環(huán)，睡眠時抬高患肢有助于消腫。飲食應(yīng)增加牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物，控制精制糖攝入以減輕炎癥反應(yīng)。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動替代跑步，日常行走使用手杖可分擔(dān)膝關(guān)節(jié)壓力。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突然卡頓需立即就醫(yī)，避免繼發(fā)軟骨損傷。
