體溫低于35攝氏度可能是由環(huán)境因素、藥物影響、內(nèi)分泌疾病、嚴(yán)重感染或神經(jīng)系統(tǒng)損傷等原因引起，體溫低于35度屬于體溫過低，需要及時就醫(yī)明確原因并接受保暖、停用相關(guān)藥物、治療原發(fā)病等處理。

一、環(huán)境因素

長時間暴露于寒冷環(huán)境是導(dǎo)致體溫過低的常見原因，低溫會使人體散熱超過產(chǎn)熱，核心溫度下降。這種情況可能發(fā)生在冬季戶外活動、冷水浸泡或衣著單薄時。患者除了體溫降低，還可能伴有寒戰(zhàn)、皮膚蒼白、四肢冰冷等癥狀。處理措施包括迅速脫離寒冷環(huán)境、更換干燥溫暖衣物、使用毛毯包裹身體、飲用溫?zé)岬奶撬畮椭謴?fù)體溫，嚴(yán)重時需及時就醫(yī)進(jìn)行復(fù)溫治療。

二、藥物影響

某些藥物可能影響體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致體溫下降，常見于鎮(zhèn)靜催眠藥、抗抑郁藥或酒精過量使用。這些物質(zhì)會抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，降低新陳代謝率，干擾正常的體溫調(diào)節(jié)機(jī)制?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍、協(xié)調(diào)能力下降。需要立即停用相關(guān)藥物，密切監(jiān)測生命體征，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行對癥支持治療，必要時進(jìn)行洗胃或使用特異性拮抗劑。

三、內(nèi)分泌疾病

甲狀腺功能減退是引起體溫過低的常見內(nèi)分泌疾病，甲狀腺激素分泌不足會導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率顯著降低。這種情況可能與自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射性碘治療有關(guān)?；颊叱０橛蟹αΑⅢw重增加、皮膚干燥、記憶力減退等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片等甲狀腺激素替代藥物，定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo)，調(diào)整藥物劑量。

四、嚴(yán)重感染

嚴(yán)重感染特別是敗血癥可能導(dǎo)致反常的體溫過低而非發(fā)熱，這往往是病情危重的表現(xiàn)。感染引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致血管舒張、熱量丟失，嚴(yán)重時出現(xiàn)循環(huán)衰竭?；颊呖赡馨橛幸庾R改變、呼吸急促、皮膚花斑、尿量減少等全身中毒癥狀。需要立即就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)、炎癥指標(biāo)檢測，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素控制感染，同時進(jìn)行液體復(fù)蘇和器官功能支持。

五、神經(jīng)系統(tǒng)損傷

下丘腦損傷可能破壞體溫調(diào)節(jié)中樞功能導(dǎo)致體溫過低，常見于顱腦外傷、腦卒中、腦腫瘤等情況。下丘腦作為體溫調(diào)節(jié)中樞，受損后無法正常維持體溫穩(wěn)定?；颊呖赡馨橛幸庾R障礙、內(nèi)分泌紊亂、水電解質(zhì)平衡失調(diào)等表現(xiàn)。治療需要針對原發(fā)病進(jìn)行，如使用甘露醇注射液降低顱壓，必要時進(jìn)行手術(shù)治療，同時采取外部保溫措施維持體溫穩(wěn)定。

體溫過低時需要立即采取保暖措施，如增加衣物、提高環(huán)境溫度、使用保溫毯，避免突然快速加熱導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張引發(fā)低血壓。適當(dāng)補(bǔ)充溫?zé)岬暮秋嬃嫌兄谔峁┠芰?，但要避免酒精和咖啡因類飲品。密切監(jiān)測體溫變化，如持續(xù)低于35度或伴有意識改變、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，必須立即就醫(yī)。對于慢性疾病患者，應(yīng)定期復(fù)查，遵醫(yī)囑規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病，避免自行調(diào)整藥物劑量。日常生活中注意根據(jù)氣溫變化及時增減衣物，保持適度體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，均衡飲食保證足夠熱量攝入，這些措施都有助于維持正常體溫調(diào)節(jié)功能。