輕微腰椎間盤突出癥應(yīng)該怎么辦
輕微腰椎間盤突出癥可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出癥通常由長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，減輕椎間盤壓力?？膳浜涎雠P位雙膝屈曲姿勢(shì)，或在腰下墊軟枕支撐。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，但需避免提重物或劇烈扭轉(zhuǎn)腰部。
2、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。紅外線照射可放松肌肉痙攣，每次20分鐘。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通過(guò)機(jī)械拉伸增大椎間隙，減輕髓核壓迫。熱敷可用40℃左右熱毛巾每日敷貼腰部15分鐘。
3、藥物治療
塞來(lái)昔布膠囊能抑制前列腺素合成，緩解神經(jīng)根炎癥性疼痛。甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片通過(guò)中樞性肌肉松弛作用減輕腰部肌肉痙攣。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接涂抹疼痛部位。藥物均需遵醫(yī)囑使用，避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸損傷。
4、康復(fù)訓(xùn)練
麥肯基療法中的俯臥伸展動(dòng)作可促進(jìn)髓核回納，每日3組每組10次。游泳時(shí)水的浮力能減輕腰椎負(fù)荷，推薦蛙泳每周2-3次。核心肌群訓(xùn)練包括平板支撐、臀橋等動(dòng)作，增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，出現(xiàn)疼痛立即停止。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無(wú)效的頑固性疼痛，創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除術(shù)用于合并椎管狹窄病例，需配合植骨融合內(nèi)固定。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，并嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃。多數(shù)患者術(shù)后1-3個(gè)月可恢復(fù)輕體力工作。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)坐姿，使用符合人體工學(xué)的辦公椅，腰部可墊靠枕。避免單手提重物，搬運(yùn)物品時(shí)采取屈膝下蹲姿勢(shì)。控制體重減少腰椎負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-23.9。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕頭保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。急性期后可進(jìn)行快走、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘以上。
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