柯萊斯骨折治療前的注意事項(xiàng)
柯萊斯骨折治療前需注意避免患肢活動(dòng)、及時(shí)冰敷消腫、保持正確制動(dòng)體位、明確損傷程度并排除并發(fā)癥、調(diào)整基礎(chǔ)疾病狀態(tài)。
1、避免患肢活動(dòng)
發(fā)生骨折后應(yīng)立即停止腕部任何活動(dòng)，包括旋轉(zhuǎn)或承重動(dòng)作。不當(dāng)移動(dòng)可能導(dǎo)致骨折端移位加重，增加血管神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)?？墒褂糜布埌寤螂s志臨時(shí)固定前臂至手掌，用三角巾懸吊于胸前。
2、及時(shí)冰敷消腫
傷后48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘，冰袋需用毛巾包裹避免凍傷。冷敷能收縮血管減少出血，緩解腫脹疼痛。若皮膚出現(xiàn)水皰或青紫加重需暫停冰敷。
3、保持正確制動(dòng)體位
轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中維持前臂中立位，手腕輕度背伸10-15度。錯(cuò)誤體位可能壓迫正中神經(jīng)，導(dǎo)致手指麻木?？捎密浾韷|高手臂高于心臟水平，促進(jìn)靜脈回流。
4、明確損傷程度
就醫(yī)后需拍攝腕關(guān)節(jié)正側(cè)位及斜位X線片，必要時(shí)行CT三維重建。需排除合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位、腕骨骨折等復(fù)合損傷。老年患者應(yīng)做骨密度檢測(cè)評(píng)估骨質(zhì)疏松程度。
5、調(diào)整基礎(chǔ)疾病
糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖，高血壓患者控制血壓平穩(wěn)。長(zhǎng)期服用抗凝藥者需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)暫停華法林片等藥物。告知醫(yī)生藥物過(guò)敏史及既往骨折史。
治療前應(yīng)保持清淡飲食，適量補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶或豆?jié){，避免辛辣刺激食物影響凝血功能?；謴?fù)期可進(jìn)行手指屈伸被動(dòng)訓(xùn)練，但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑開始康復(fù)鍛煉時(shí)間。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合進(jìn)度，出現(xiàn)劇烈疼痛或皮膚發(fā)紺需立即復(fù)診。注意患肢保暖促進(jìn)血液循環(huán)，睡眠時(shí)用枕頭抬高減少晨起腫脹。
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