右腳前掌疼一受力就痛怎么回事
右腳前掌一受力就痛可能與足底筋膜炎、跖骨應(yīng)力性骨折、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、莫頓神經(jīng)瘤、跖趾關(guān)節(jié)滑膜炎等因素有關(guān)。該癥狀通常由過度勞損、炎癥反應(yīng)、代謝異?；蛏窠?jīng)壓迫等引起，可通過休息制動、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜長期牽拉勞損可能導(dǎo)致無菌性炎癥，表現(xiàn)為前掌承重時刺痛。常見于長時間站立或跑步人群，晨起第一步疼痛明顯?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合足底滾球按摩緩解。
2、跖骨應(yīng)力性骨折
重復(fù)性應(yīng)力積累可能造成第二或第三跖骨微骨折，疼痛隨步態(tài)周期加重。X線早期可能無異常，需結(jié)合骨掃描確診。建議使用支具固定4-6周，急性期可外用氟比洛芬凝膠貼膏鎮(zhèn)痛。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)可引發(fā)突發(fā)性劇痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。秋水仙堿片能快速緩解急性發(fā)作，慢性期需配合非布司他片控制血尿酸水平。發(fā)作期間應(yīng)嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。
4、莫頓神經(jīng)瘤
趾間神經(jīng)纖維化增厚會導(dǎo)致第三、四跖骨間燒灼樣痛，穿窄鞋時癥狀加劇。超聲引導(dǎo)下注射醋酸曲安奈德注射液可縮小神經(jīng)瘤體積，保守?zé)o效時需手術(shù)切除。
5、跖趾關(guān)節(jié)滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜炎癥反應(yīng)會使前掌著地時產(chǎn)生鈍痛，可能伴有關(guān)節(jié)腫脹。超短波理療配合口服洛索洛芬鈉片可改善癥狀，反復(fù)發(fā)作需排查類風(fēng)濕因子等免疫指標(biāo)。
建議選擇足弓支撐良好的運(yùn)動鞋，避免赤足行走。每日用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，體重超標(biāo)者需減輕足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)夜間靜息痛，應(yīng)及時至足踝外科就診，通過超聲、MRI等檢查明確病因。糖尿病患者出現(xiàn)前掌疼痛需優(yōu)先排除夏科氏關(guān)節(jié)病可能。
相關(guān)推薦
