沃尼克腦病臨床表現(xiàn)
沃尼克腦病主要表現(xiàn)為眼球運(yùn)動(dòng)障礙、共濟(jì)失調(diào)和精神意識(shí)障礙。沃尼克腦病又稱韋尼克腦病，是維生素B1缺乏導(dǎo)致的急性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要有眼球震顫、步態(tài)不穩(wěn)、定向力障礙等癥狀。
1、眼球運(yùn)動(dòng)障礙
患者可出現(xiàn)水平或垂直性眼球震顫，表現(xiàn)為眼球不自主快速擺動(dòng)。部分患者伴有眼肌麻痹，表現(xiàn)為復(fù)視、眼球活動(dòng)受限。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)完全性眼肌麻痹，導(dǎo)致眼球固定。這些癥狀與維生素B1缺乏導(dǎo)致的中腦和腦橋受損有關(guān)。
2、共濟(jì)失調(diào)
患者行走時(shí)步態(tài)不穩(wěn)，呈醉酒樣步態(tài)。站立時(shí)身體搖晃，閉目難立征陽(yáng)性。精細(xì)動(dòng)作完成困難，指鼻試驗(yàn)和跟膝脛試驗(yàn)陽(yáng)性。這些癥狀與小腦和前庭系統(tǒng)功能障礙相關(guān)。
3、精神意識(shí)障礙
患者可出現(xiàn)注意力不集中、記憶力減退、定向力障礙等認(rèn)知功能損害。嚴(yán)重者可出現(xiàn)嗜睡、昏迷等意識(shí)障礙。部分患者伴有虛構(gòu)癥狀，表現(xiàn)為對(duì)不存在的事情堅(jiān)信不疑。這些癥狀與維生素B1缺乏導(dǎo)致的間腦和大腦皮層功能障礙有關(guān)。
4、自主神經(jīng)功能障礙
部分患者可出現(xiàn)血壓下降、心率增快、體溫調(diào)節(jié)異常等自主神經(jīng)癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克表現(xiàn)。這些癥狀與下丘腦功能受損相關(guān)。
5、其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
部分患者可伴有周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端感覺(jué)異常、肌力下降。少數(shù)患者可出現(xiàn)癲癇發(fā)作。極少數(shù)患者可伴有視神經(jīng)炎，表現(xiàn)為視力下降。
沃尼克腦病患者需立即就醫(yī)治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素B1。日常飲食應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含維生素B1的食物如全谷物、瘦肉、豆類等。長(zhǎng)期酗酒者應(yīng)戒酒，慢性胃腸道疾病患者需定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況。出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致不可逆性腦損傷。
