懷孕37周腰疼可通過調(diào)整姿勢、局部熱敷、適度按摩、充分休息、使用托腹帶等方式緩解。懷孕37周腰疼通常由生理性因素、缺鈣、腰椎間盤突出癥、泌尿系統(tǒng)感染、先兆臨產(chǎn)等原因引起。

一、調(diào)整姿勢

懷孕后期子宮增大導(dǎo)致身體重心前移，為保持平衡孕婦常會(huì)不自主后仰腰部，使腰部肌肉持續(xù)緊張引發(fā)疼痛。建議孕婦避免長時(shí)間站立或坐著，坐著時(shí)可在腰后放置靠墊支撐，睡覺時(shí)采取左側(cè)臥位并在雙腿間夾枕頭以減輕腰部壓力。站立時(shí)可將雙腳稍微分開與肩同寬，輕微屈膝以分散腰部負(fù)擔(dān)。日常行走應(yīng)穿支撐性好的平底鞋，避免高跟鞋加重脊柱彎曲。

二、局部熱敷

熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，放松緊繃的腰部肌肉，緩解因肌肉勞損引起的酸脹感?？墒褂脺?zé)崦砘驘崴笥谘刻弁刺帲瑴囟纫云つw感覺溫暖舒適為宜，避免過熱燙傷，每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷時(shí)可配合輕柔的腰部伸展動(dòng)作，如緩慢扭動(dòng)髖部，但幅度不宜過大。若皮膚有破損或濕疹應(yīng)避免熱敷，妊娠期高血壓患者需咨詢醫(yī)生后再進(jìn)行。

三、適度按摩

專業(yè)輕柔的按摩能緩解肌肉痙攣，改善腰部僵硬感。可由家人幫助進(jìn)行，用手掌根部在腰部兩側(cè)自上而下緩慢按壓，力度輕柔避免按壓脊柱。切勿按摩腰骶部穴位如腎俞穴，以免刺激子宮收縮。若疼痛伴隨下肢麻木或放射痛應(yīng)立即停止按摩。部分孕婦使用溫和的植物精油輔助按摩時(shí)需確保無過敏反應(yīng)，且不宜使用活血化瘀類精油。

四、充分休息

孕晚期身體負(fù)荷加重，過度活動(dòng)易導(dǎo)致腰肌疲勞。建議每天保證8-10小時(shí)睡眠，白天可安排1-2次側(cè)臥休息，每次30分鐘。休息時(shí)可將雙腿抬高促進(jìn)血液回流，減輕腰部水腫。避免提重物、彎腰撿物等動(dòng)作，需彎腰時(shí)應(yīng)屈膝下蹲代替直接彎腰。日?；顒?dòng)可分段進(jìn)行，如散步20分鐘后休息10分鐘，避免連續(xù)長時(shí)間行走。

五、使用托腹帶

托腹帶能有效分擔(dān)子宮重量對(duì)腰部的壓力，尤其適合腹壁松弛或多胎妊娠的孕婦。選擇透氣性好、彈性適中的托腹帶，佩戴時(shí)松緊以能插入一根手指為宜，避免過緊影響胎兒活動(dòng)或壓迫胃腸。白天活動(dòng)時(shí)佩戴，夜間休息時(shí)取下。使用時(shí)需注意清潔保持衛(wèi)生，若出現(xiàn)皮膚過敏或胎動(dòng)異常應(yīng)暫停使用。

六、缺鈣

缺鈣可能與胎兒骨骼發(fā)育需鈣量增加、孕婦膳食攝入不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰酸痛、夜間小腿抽筋、牙齒松動(dòng)等癥狀。孕婦需增加高鈣食物攝入如牛奶、豆制品、深綠色蔬菜，遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣顆粒等鈣劑。日常適當(dāng)曬太陽促進(jìn)維生素D合成，但需避免暴曬。定期產(chǎn)檢監(jiān)測血鈣水平，若抽搐嚴(yán)重需及時(shí)就醫(yī)。

七、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥可能與妊娠期韌帶松弛、腰椎負(fù)荷加重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部劇痛、臀部放射痛、下肢麻木等癥狀。急性期需臥床休息硬板床，避免負(fù)重。遵醫(yī)囑使用對(duì)胎兒安全的止痛藥如對(duì)乙酰氨基酚片，配合物理治療如超短波理療。若出現(xiàn)大小便障礙需立即急診，嚴(yán)重時(shí)可能需考慮硬膜外注射治療，但孕期手術(shù)干預(yù)需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

八、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染可能與子宮壓迫膀胱致排尿不暢、細(xì)菌上行感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛伴尿頻尿急、小便灼痛、發(fā)熱等癥狀。需多次水沖洗尿道，保持會(huì)陰清潔。遵醫(yī)囑使用孕期安全抗生素如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、磷霉素氨丁三醇散等藥物。治療期間避免憋尿，穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。反復(fù)感染者需檢查有無泌尿系統(tǒng)解剖異常。

九、先兆臨產(chǎn)

先兆臨產(chǎn)可能與胎兒入盆壓迫骶骨、假性宮縮刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為規(guī)律性腰酸腹脹、宮縮逐漸加強(qiáng)、見紅等癥狀。此時(shí)需記錄宮縮間隔時(shí)間，若每10分鐘出現(xiàn)1-2次宮縮或破水應(yīng)立即就醫(yī)。入院前可洗溫水澡放松，準(zhǔn)備待產(chǎn)物品。醫(yī)生會(huì)根據(jù)宮頸條件評(píng)估產(chǎn)程進(jìn)展，必要時(shí)使用鹽酸哌替啶注射液緩解疼痛，或進(jìn)行催產(chǎn)素引產(chǎn)。

孕晚期腰疼孕婦應(yīng)注意均衡營養(yǎng)，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，控制體重增長過快減輕腰椎負(fù)擔(dān)。每天進(jìn)行適度活動(dòng)如孕婦瑜伽或散步，增強(qiáng)腰背肌力量但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持良好姿勢，睡覺時(shí)使用孕婦枕支撐腰腹部。保持心情愉悅，可通過聽音樂、冥想等方式放松。若腰疼持續(xù)加重、出現(xiàn)陰道流血或流液、胎動(dòng)明顯減少等情況須立即就醫(yī)檢查。