腳踝骨痛的主要原因
腳踝骨痛可能由踝關節(jié)扭傷、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、骨折、類風濕關節(jié)炎等原因引起，通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、皮膚發(fā)紅等癥狀。
1、踝關節(jié)扭傷
踝關節(jié)扭傷是腳踝骨痛的常見原因，多因運動時足部內翻或外翻導致韌帶損傷。患者可能出現(xiàn)局部淤青、按壓疼痛、行走困難等癥狀。急性期可通過冰敷緩解腫脹，使用彈性繃帶固定關節(jié)。若疼痛持續(xù)，需排除韌帶撕裂可能。
2、骨關節(jié)炎
中老年人群多見，因關節(jié)軟骨退化導致骨摩擦引發(fā)疼痛。晨起關節(jié)僵硬、上下樓梯時疼痛加劇是典型表現(xiàn)。建議減少爬坡運動，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合超短波理療。
3、痛風性關節(jié)炎
高尿酸血癥患者易發(fā)，尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)腔引發(fā)劇痛。常見夜間突發(fā)性單側踝關節(jié)紅腫熱痛。急性期需服用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，慢性期需長期服用非布司他片降尿酸。
4、應力性骨折
長期負重或骨質疏松患者可能出現(xiàn)踝部細微骨折，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛且夜間加重。需通過X線或核磁共振確診，使用支具固定6-8周，配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質疏松治療。
5、類風濕關節(jié)炎
自身免疫性疾病可累及踝關節(jié)，呈對稱性疼痛伴晨僵超過1小時。需檢測類風濕因子，早期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥，配合關節(jié)功能鍛煉防止畸形。
日常應注意選擇軟底緩沖性好的運動鞋，避免長時間站立行走，肥胖患者需控制體重減輕關節(jié)負荷。急性疼痛期可抬高患肢促進靜脈回流，恢復期可進行踝泵運動增強關節(jié)穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關節(jié)變形，應及時至風濕免疫科或骨科就診。
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