急性痛風(fēng)的癥狀表現(xiàn)主要包括關(guān)節(jié)劇痛、紅腫、皮溫升高、活動(dòng)受限以及可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。痛風(fēng)是由于體內(nèi)尿酸水平過(guò)高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)引發(fā)的炎癥性疾病。

一、關(guān)節(jié)劇痛

急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)最典型的癥狀是突發(fā)性關(guān)節(jié)劇痛，疼痛程度劇烈，常被描述為刀割樣或撕裂樣。這種疼痛多在夜間或清晨突然出現(xiàn)，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及足背、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位。疼痛通常在數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，患者往往因劇痛難以入睡或痛醒。尿酸鹽結(jié)晶刺激關(guān)節(jié)滑膜引發(fā)急性炎癥反應(yīng)是導(dǎo)致劇痛的主要原因。急性期需臥床休息，抬高患肢，避免關(guān)節(jié)負(fù)重。疼痛緩解后可逐漸恢復(fù)輕度活動(dòng)。

二、關(guān)節(jié)紅腫

受累關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)明顯紅腫，皮膚緊繃發(fā)亮，表面血管擴(kuò)張。紅腫范圍通常超出關(guān)節(jié)本身，向周圍軟組織擴(kuò)散。局部皮膚可能呈現(xiàn)暗紅色或紫紅色，觸摸時(shí)有溫?zé)岣?。炎癥導(dǎo)致血管通透性增加，液體和炎性細(xì)胞滲出到關(guān)節(jié)周圍組織引發(fā)腫脹。急性期可通過(guò)冷敷減輕腫脹和疼痛，每次冷敷15-20分鐘，每日數(shù)次。腫脹嚴(yán)重時(shí)可考慮短期使用抗炎藥物。

三、皮溫升高

急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)受累關(guān)節(jié)局部皮溫明顯升高，觸摸時(shí)有灼熱感。這是由于炎癥反應(yīng)導(dǎo)致局部血流量增加，代謝加快產(chǎn)熱增多所致。皮溫升高通常與紅腫疼痛同時(shí)出現(xiàn)，是炎癥活動(dòng)的典型表現(xiàn)。監(jiān)測(cè)局部皮溫變化有助于評(píng)估病情進(jìn)展和治療效果。保持關(guān)節(jié)涼爽有助于緩解不適，但應(yīng)避免過(guò)度冷敷導(dǎo)致組織損傷。

四、活動(dòng)受限

由于劇烈疼痛和明顯腫脹，受累關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍嚴(yán)重受限?；颊叱Ｒ蛱弁床桓一顒?dòng)關(guān)節(jié)，甚至輕微的觸碰或震動(dòng)都會(huì)加劇疼痛。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。在急性期應(yīng)盡量減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，必要時(shí)使用拐杖等輔助器具減輕負(fù)重。疼痛緩解后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)功能退化。

五、全身癥狀

部分嚴(yán)重急性痛風(fēng)患者可能出現(xiàn)全身癥狀，如發(fā)熱、乏力、食欲減退等。體溫可能輕度升高，一般不超過(guò)38.5攝氏度。這些癥狀是由于炎癥介質(zhì)釋放入血引起的全身反應(yīng)。出現(xiàn)全身癥狀通常提示炎癥反應(yīng)較重，需要更積極的治療。密切監(jiān)測(cè)體溫變化，保證充足休息，適當(dāng)補(bǔ)充水分有助于緩解全身不適。

急性痛風(fēng)發(fā)作期間需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等。多飲水促進(jìn)尿酸排泄，每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上。避免飲酒尤其是啤酒，減少含糖飲料攝入?？刂企w重，適度運(yùn)動(dòng)，但急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物。建立健康的生活習(xí)慣有助于預(yù)防痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作。