痛風(fēng)主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限等癥狀，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積引起，可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。

1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，受累關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性紅腫、灼熱感和劇烈疼痛，疼痛程度常達(dá)到難以忍受的水平。典型發(fā)作部位為第一跖趾關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、溫度升高、觸痛明顯。這種炎癥反應(yīng)通常持續(xù)3-10天，可能自行緩解但易復(fù)發(fā)。尿酸鹽結(jié)晶刺激關(guān)節(jié)滑膜是直接誘因，需通過血尿酸檢測和關(guān)節(jié)液檢查確診。

2、活動(dòng)受限

急性期患者因關(guān)節(jié)腫脹疼痛導(dǎo)致活動(dòng)能力顯著下降，嚴(yán)重時(shí)無法負(fù)重行走。長期反復(fù)發(fā)作可能造成關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。膝關(guān)節(jié)受累時(shí)可能出現(xiàn)屈伸困難，踝關(guān)節(jié)發(fā)作時(shí)常見跛行。慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬和持續(xù)性不適。

3、痛風(fēng)石形成

長期未控制的高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿酸鹽在皮下沉積形成痛風(fēng)石，常見于耳廓、手指、肘部等部位。痛風(fēng)石呈黃白色結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地堅(jiān)硬，破潰后可能排出石灰樣物質(zhì)。較大痛風(fēng)石可造成局部組織破壞和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變，需要通過降尿酸治療和手術(shù)清除。

4、腎臟損害

尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟可引發(fā)痛風(fēng)性腎病，表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿等癥狀。嚴(yán)重者可能發(fā)展為腎功能不全。尿酸性腎結(jié)石可引起腎絞痛、血尿等表現(xiàn)。這類患者需監(jiān)測腎功能指標(biāo)，同時(shí)控制血尿酸水平和保證充足飲水。

5、全身癥狀

部分患者在急性發(fā)作期伴隨低熱、乏力、食欲減退等全身反應(yīng)。這些癥狀通常與炎癥因子釋放有關(guān)，隨著關(guān)節(jié)癥狀緩解而消退。若出現(xiàn)持續(xù)高熱需警惕感染可能。慢性痛風(fēng)患者可能合并高血壓、糖尿病等代謝綜合征表現(xiàn)。

痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平，避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等攝入。每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。急性發(fā)作期應(yīng)減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，可通過冷敷緩解疼痛。定期監(jiān)測血尿酸和腎功能指標(biāo)，遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物，急性期可選用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等控制炎癥。出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷。