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痛風的癥狀表現(xiàn)

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痛風的癥狀表現(xiàn)主要有突發(fā)性關節(jié)紅腫熱痛、關節(jié)活動受限、痛風石形成、腎臟損害、全身癥狀等。痛風是嘌呤代謝紊亂導致血尿酸升高引起的晶體性關節(jié)炎，典型發(fā)作常于夜間或清晨突然出現(xiàn)單關節(jié)劇痛。

1、突發(fā)性關節(jié)紅腫熱痛

第一跖趾關節(jié)最常見突發(fā)刀割樣疼痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱腫脹，觸碰時疼痛加劇。癥狀多在飲酒或高嘌呤飲食后12-24小時內發(fā)作，可能伴隨皮膚緊繃發(fā)亮。急性期通常持續(xù)3-10天，發(fā)作前可能有針刺樣前驅癥狀。

2、關節(jié)活動受限

受累關節(jié)因炎癥反應出現(xiàn)明顯功能障礙，患者常因疼痛無法行走或持物。膝關節(jié)受累時可能出現(xiàn)關節(jié)積液，踝關節(jié)發(fā)作時可見明顯腫脹變形。慢性期可能出現(xiàn)關節(jié)僵硬，與尿酸鹽沉積導致關節(jié)結構破壞有關。

3、痛風石形成

耳輪、肘部等部位出現(xiàn)黃白色皮下結節(jié)，破潰后排出石灰樣物質。痛風石多出現(xiàn)在未經(jīng)規(guī)范治療的患者中，與長期高尿酸血癥相關。嚴重者可能出現(xiàn)骨質侵蝕，X線檢查可見關節(jié)面穿鑿樣缺損。

4、腎臟損害

尿酸鹽結晶沉積在腎間質導致痛風性腎病，可能出現(xiàn)夜尿增多、蛋白尿。急性尿酸性腎病可見少尿無尿，慢性患者可能進展為腎功能不全。約10%-25%痛風患者伴有尿酸性腎結石，表現(xiàn)為腎絞痛血尿。

5、全身癥狀

急性發(fā)作期可能出現(xiàn)低熱、乏力、頭痛等全身炎癥反應。長期未控制者可合并高血壓、糖尿病等代謝綜合征表現(xiàn)。部分患者伴隨焦慮抑郁情緒，與慢性疼痛反復發(fā)作影響生活質量有關。

痛風患者需嚴格限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物，每日飲水量保持2000毫升以上促進尿酸排泄。避免關節(jié)受涼受傷，急性期應臥床休息抬高患肢。建議定期監(jiān)測血尿酸水平，遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物，疼痛發(fā)作時可短期使用秋水仙堿片緩解癥狀。出現(xiàn)關節(jié)畸形或巨大痛風石時需考慮手術治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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