痛風(fēng)的癥狀主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動受限，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引起，主要癥狀有{突發(fā)性關(guān)節(jié)劇痛}、{關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱}、{活動受限}、{痛風(fēng)石形成}、{腎臟損害}。

1、突發(fā)性關(guān)節(jié)劇痛

痛風(fēng)急性發(fā)作時多表現(xiàn)為夜間或清晨突發(fā)的單關(guān)節(jié)劇烈疼痛，疼痛程度可達(dá)難以忍受，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及足背、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位。疼痛通常持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天，可能自行緩解但易復(fù)發(fā)。尿酸鹽結(jié)晶刺激關(guān)節(jié)滑膜引發(fā)炎癥反應(yīng)是主要原因，急性期需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片或秋水仙堿片控制炎癥。

2、關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱

受累關(guān)節(jié)會出現(xiàn)明顯紅腫，皮膚溫度升高，觸摸有灼熱感，可能伴隨局部皮膚緊繃發(fā)亮。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血管擴張和液體滲出是紅腫的主要原因。發(fā)作期間應(yīng)抬高患肢減少活動，可局部冷敷緩解癥狀，避免熱敷加重炎癥。若紅腫持續(xù)不消退或擴散，需就醫(yī)排除感染可能。

3、活動受限

急性發(fā)作期關(guān)節(jié)因疼痛和腫脹導(dǎo)致活動能力顯著下降，嚴(yán)重時無法負(fù)重行走。尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)腔積液和滑膜增厚會進(jìn)一步限制關(guān)節(jié)活動。發(fā)作期間建議臥床休息，使用拐杖輔助行走，避免關(guān)節(jié)損傷。慢性痛風(fēng)患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和永久性活動障礙。

4、痛風(fēng)石形成

長期未控制的高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿酸鹽在關(guān)節(jié)周圍、耳廓等部位沉積形成痛風(fēng)石，表現(xiàn)為皮下白色結(jié)節(jié)，破潰后排出石灰樣物質(zhì)。痛風(fēng)石可造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞和慢性關(guān)節(jié)炎。通過降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片長期治療可使部分痛風(fēng)石逐漸溶解。

5、腎臟損害

尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟可導(dǎo)致痛風(fēng)性腎病，表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿，嚴(yán)重時出現(xiàn)腎功能不全。尿酸性腎結(jié)石可引起腎絞痛、血尿等癥狀?？刂蒲蛩崴健⒃黾语嬎坑兄陬A(yù)防腎臟并發(fā)癥，腎功能異常者需調(diào)整降尿酸藥物劑量。

痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平，每日飲水量2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入，避免飲酒尤其是啤酒。規(guī)律監(jiān)測尿酸值，急性發(fā)作期及時就醫(yī)，慢性期遵醫(yī)囑堅持降尿酸治療，適當(dāng)進(jìn)行低強度運動如游泳、騎自行車維持關(guān)節(jié)功能。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛或腎功能異常癥狀應(yīng)立即就診。