懷孕五個(gè)月通常需要進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前檢查、胎兒系統(tǒng)超聲篩查、血常規(guī)、尿常規(guī)、葡萄糖耐量試驗(yàn)等檢查。

一、常規(guī)產(chǎn)前檢查

常規(guī)產(chǎn)前檢查是孕中期每次產(chǎn)檢的基礎(chǔ)項(xiàng)目，主要包括測(cè)量孕婦的體重、血壓、宮高和腹圍。醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸診評(píng)估子宮大小是否與孕周相符，并聽取胎心音。胎心音是評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況的重要指標(biāo)，正常范圍通常在每分鐘110至160次。這些基礎(chǔ)檢查有助于動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)孕婦的身體變化和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育趨勢(shì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的妊娠期高血壓疾病等風(fēng)險(xiǎn)。

二、胎兒系統(tǒng)超聲篩查

胎兒系統(tǒng)超聲篩查，常被稱為大排畸檢查，是孕五個(gè)月左右一項(xiàng)至關(guān)重要的影像學(xué)檢查。本次篩查會(huì)對(duì)胎兒進(jìn)行全面的結(jié)構(gòu)排查，包括頭顱、顏面部、脊柱、心臟、腹部臟器、四肢等。重點(diǎn)在于篩查是否存在嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)畸形，如先天性心臟病、神經(jīng)管缺陷、唇腭裂等。檢查還能評(píng)估胎盤位置、羊水量以及臍帶情況，為后續(xù)妊娠管理提供關(guān)鍵依據(jù)。

三、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查通過(guò)分析血液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等指標(biāo)，評(píng)估孕婦的健康狀況。孕中期孕婦血容量增加，容易出現(xiàn)生理性貧血，血常規(guī)能有效篩查是否存在缺鐵性貧血。白細(xì)胞計(jì)數(shù)可提示有無(wú)感染跡象，血小板計(jì)數(shù)則與凝血功能相關(guān)。若發(fā)現(xiàn)貧血，醫(yī)生會(huì)建議通過(guò)飲食補(bǔ)充鐵質(zhì)或遵醫(yī)囑使用鐵劑，如琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液，以保障母體氧供和胎兒發(fā)育需求。

四、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查主要用于篩查妊娠期高血壓疾病的早期跡象和泌尿系統(tǒng)感染。通過(guò)檢測(cè)尿液中蛋白質(zhì)、糖、酮體、白細(xì)胞等成分，可以評(píng)估腎臟功能。尿蛋白陽(yáng)性可能是子癇前期的預(yù)警信號(hào)。尿液中白細(xì)胞增多則提示可能存在尿路感染，若不及時(shí)處理，可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。此檢查簡(jiǎn)單無(wú)創(chuàng)，是每次產(chǎn)檢的常規(guī)項(xiàng)目，有助于及早發(fā)現(xiàn)并干預(yù)妊娠期并發(fā)癥。

五、葡萄糖耐量試驗(yàn)

葡萄糖耐量試驗(yàn)是篩查妊娠期糖尿病的關(guān)鍵檢查，通常在孕24至28周進(jìn)行，部分孕婦可能在孕五月末開始。孕婦需空腹抽血后，口服一定量葡萄糖水，并在服糖后一小時(shí)、兩小時(shí)分別抽血檢測(cè)血糖水平。此項(xiàng)檢查旨在評(píng)估身體對(duì)糖分的代謝能力。若確診妊娠期糖尿病，需要通過(guò)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療、適量運(yùn)動(dòng)和血糖監(jiān)測(cè)進(jìn)行管理，必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用胰島素，如門冬胰島素注射液或精蛋白鋅重組人胰島素注射液，以控制血糖，減少對(duì)母嬰的不良影響。

孕五個(gè)月處于相對(duì)穩(wěn)定的孕中期，除按時(shí)完成上述產(chǎn)檢項(xiàng)目外，孕婦應(yīng)注意保持均衡營(yíng)養(yǎng)，適量增加魚、禽、蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白和富含鐵、鈣食物的攝入。堅(jiān)持每日進(jìn)行溫和的體育活動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽，有助于控制體重、緩解腰背疼痛并促進(jìn)血液循環(huán)。保證充足睡眠，采取左側(cè)臥位以改善子宮胎盤血供。同時(shí)，開始學(xué)習(xí)并堅(jiān)持每日計(jì)數(shù)胎動(dòng)，這是自我監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況最簡(jiǎn)便有效的方法。保持心情愉悅，避免焦慮，如有任何異常宮縮、陰道流血流水或自覺胎動(dòng)異常，需立即就醫(yī)。