急進(jìn)性高血壓怎么治療
急進(jìn)性高血壓需立即就醫(yī)并采取綜合治療,主要措施包括靜脈降壓藥物控制、靶器官保護(hù)治療、病因篩查及長期生活方式干預(yù)。
急進(jìn)性高血壓的治療需在監(jiān)護(hù)條件下快速降壓,首選靜脈用硝普鈉注射液或?yàn)趵貭栕⑸湟?,目?biāo)為1-2小時(shí)內(nèi)將舒張壓降至100-110毫米汞柱。同時(shí)需評(píng)估腦、心、腎等靶器官損傷程度,合并急性左心衰竭時(shí)需聯(lián)用呋塞米注射液,合并腦水腫可加用甘露醇注射液。病因篩查包括腎動(dòng)脈超聲排除腎血管性高血壓,血醛固酮檢測(cè)排查原發(fā)性醛固酮增多癥。穩(wěn)定期轉(zhuǎn)為口服降壓藥如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等,并配合低鹽飲食與體重管理。
急進(jìn)性高血壓患者出院后需每日監(jiān)測(cè)血壓,限制鈉鹽攝入低于5克/天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng),戒煙限酒,定期復(fù)查腎功能、心電圖及眼底檢查。若出現(xiàn)頭痛加劇、視物模糊或胸悶氣促等癥狀需立即返院。長期服用降壓藥物不可擅自停藥,建議每3個(gè)月評(píng)估一次靶器官功能。




