老人腳后跟疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨脂肪墊萎縮、跟骨滑囊炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎可能與長期站立行走、足部過度承重、足弓結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步時(shí)足跟劇痛，活動(dòng)后減輕但長時(shí)間活動(dòng)后又加重。治療上可采取休息、減少負(fù)重活動(dòng)，進(jìn)行足底筋膜拉伸鍛煉，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

二、跟骨骨刺

跟骨骨刺可能與年齡增長導(dǎo)致的跟骨退行性改變、足底筋膜長期牽拉刺激骨膜等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟底部持續(xù)性鈍痛，按壓時(shí)疼痛加劇。治療重點(diǎn)在于緩解疼痛和炎癥，可通過穿戴帶足弓支撐和足跟軟墊的矯形鞋墊分散壓力，疼痛發(fā)作時(shí)遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片、美洛昔康片等藥物，也可嘗試沖擊波治療。

三、跟腱炎

跟腱炎可能與突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、不合適的鞋子磨損跟腱、小腿三頭肌過度緊張等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟后上方疼痛、腫脹，晨起時(shí)跟腱僵硬。治療措施包括停止引發(fā)疼痛的運(yùn)動(dòng)，對(duì)跟腱進(jìn)行冰敷，使用抬高足跟的鞋墊減輕跟腱張力，并遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、吡羅昔康貼片等外用消炎鎮(zhèn)痛藥。

四、跟骨脂肪墊萎縮

跟骨脂肪墊萎縮是隨著年齡增長，足跟部脂肪墊彈性減弱、厚度變薄、緩沖功能下降的生理性改變，通常表現(xiàn)為足跟正下方承重時(shí)出現(xiàn)彌漫性疼痛，行走在硬地面上時(shí)感覺明顯。這屬于生理因素，治療以日常護(hù)理為主，應(yīng)選擇鞋底柔軟、有緩沖功能的鞋子，避免長時(shí)間在硬地行走，可使用硅膠足跟墊來增加緩沖和保護(hù)。

五、跟骨滑囊炎

跟骨滑囊炎可能與鞋子后幫過硬反復(fù)摩擦跟骨后方、局部外傷或感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟后部紅腫、發(fā)熱、觸痛明顯。治療上需更換寬松柔軟的鞋子避免壓迫，急性期可進(jìn)行冷敷，若由細(xì)菌感染引起需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片，疼痛嚴(yán)重時(shí)可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行滑囊穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素。

老年人群出現(xiàn)腳后跟疼痛時(shí)，日常護(hù)理至關(guān)重要。建議選擇鞋底厚軟、足弓支撐良好、后跟杯穩(wěn)固的鞋子，避免穿平底鞋或拖鞋長時(shí)間行走。居家可每日用溫水泡腳，并輕柔按摩足底和小腿后側(cè)肌肉。進(jìn)行適度的足部功能鍛煉，如用腳趾抓毛巾、腳踩網(wǎng)球滾動(dòng)、拉伸跟腱等，以增強(qiáng)足部肌肉力量和柔韌性。控制體重有助于減輕足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)不緩解、影響正常行走，或伴有局部明顯紅腫、發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)前往骨科或足踝外科就診，通過X光、超聲等檢查明確診斷，以免延誤治療。飲食上可注意均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D，維護(hù)骨骼健康。