長期失眠病看什么科
長期失眠可就診神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科或睡眠醫(yī)學科,可能與焦慮障礙、抑郁癥、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)。
1、神經(jīng)內(nèi)科
神經(jīng)內(nèi)科主要排查器質(zhì)性疾病導致的失眠。長期失眠可能與腦部病變、神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂有關(guān),例如帕金森病早期常伴隨睡眠障礙。醫(yī)生可能通過多導睡眠監(jiān)測評估睡眠結(jié)構(gòu)異常,若存在不寧腿綜合征或周期性肢體運動障礙,可選用普拉克索片或加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。伴有頭痛或記憶力下降時需排除腦血管病變。
2、精神心理科
精神心理科針對情緒障礙引發(fā)的失眠。持續(xù)失眠超過3個月且伴隨情緒低落、興趣減退時,需篩查抑郁癥,醫(yī)生可能開具鹽酸舍曲林片或米氮平片調(diào)節(jié)5-羥色胺水平。焦慮癥患者出現(xiàn)的入睡困難可使用勞拉西泮片短期干預,配合認知行為治療改善睡眠錯誤認知。創(chuàng)傷后應激障礙導致的夜間驚醒需專業(yè)心理疏導。
3、睡眠醫(yī)學科
睡眠醫(yī)學科專攻復雜睡眠障礙診療。對于睡眠呼吸暫停綜合征,需進行整夜呼吸監(jiān)測確診,中重度患者需持續(xù)正壓通氣治療。晝夜節(jié)律紊亂者可通過褪黑素受體激動劑如雷美替胺片調(diào)節(jié)生物鐘。罕見疾病如發(fā)作性睡病需結(jié)合多次小睡潛伏期試驗,使用莫達非尼片改善日間嗜睡。
長期失眠患者需建立規(guī)律作息,睡前1小時避免使用電子設備,臥室環(huán)境保持黑暗安靜。午后限制咖啡因攝入,晚餐不宜過飽??蓢L試漸進式肌肉放松訓練或正念冥想,記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評估。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨體重驟減、心悸等癥狀,須及時??凭驮\。




