高尿酸血癥是不是痛風(fēng)
高尿酸血癥不等于痛風(fēng),但長期高尿酸血癥可能誘發(fā)痛風(fēng)。高尿酸血癥是血液中尿酸水平超過正常范圍,痛風(fēng)則是尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥的疾病。
高尿酸血癥患者僅有部分會發(fā)展為痛風(fēng)。尿酸濃度升高時,尿酸鹽可能析出結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)、軟組織等部位。當(dāng)沉積量較少或機(jī)體代謝能力較強(qiáng)時,可能長期不出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等典型痛風(fēng)癥狀。這類無癥狀高尿酸血癥患者需通過血尿酸檢測才能發(fā)現(xiàn)異常。
當(dāng)尿酸鹽結(jié)晶引發(fā)關(guān)節(jié)急性炎癥反應(yīng)時即發(fā)展為痛風(fēng)。常見誘因包括飲酒過量、高嘌呤飲食、劇烈運(yùn)動或關(guān)節(jié)受涼。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛,局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱,活動受限。若未規(guī)范治療,可能反復(fù)發(fā)作并形成痛風(fēng)石,導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和腎功能損害。
建議高尿酸血癥患者定期監(jiān)測血尿酸水平,限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛時應(yīng)及時就醫(yī),通過尿酸檢測和關(guān)節(jié)超聲明確診斷。確診痛風(fēng)后需遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,配合秋水仙堿片控制急性發(fā)作。
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