女性膀胱脫垂有哪些癥狀
女性膀胱脫垂主要表現(xiàn)為會陰部墜脹感、排尿異常、下腹不適、性交疼痛及可見腫物脫出。膀胱脫垂通常與盆底肌松弛、分娩損傷、長期腹壓增高等因素有關(guān)。
1、會陰部墜脹感
膀胱脫垂早期常見會陰部持續(xù)性墜脹感，久站或勞累后加重，平臥休息可緩解。癥狀與盆底肌群支撐力下降導(dǎo)致膀胱位置下移有關(guān)，可能伴隨腰骶部酸脹。輕度脫垂可通過凱格爾運動改善盆底肌功能。
2、排尿異常
患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿不盡感或壓力性尿失禁，嚴重時需用手按壓會陰部輔助排尿。這與膀胱頸后尿道角度改變及尿道括約肌功能失調(diào)相關(guān)。尿動力學檢查可評估排尿功能，必要時需使用鹽酸米多君片等藥物調(diào)節(jié)尿道阻力。
3、下腹不適
下腹部隱痛或壓迫感是膀胱脫垂進展期典型表現(xiàn)，尤其在咳嗽、排便等腹壓增高時明顯。癥狀源于膀胱與周圍組織粘連牽拉，可能合并膀胱炎。熱敷或低頻電刺激治療可緩解不適。
4、性交疼痛
膀胱后壁脫垂可能導(dǎo)致性交時陰道前壁疼痛，影響性生活質(zhì)量。檢查可見陰道前壁膨出，嚴重者脫出物表面黏膜充血。雌激素軟膏局部應(yīng)用或子宮托保守治療可改善癥狀。
5、腫物脫出
重度脫垂時可見粉紅色膀胱黏膜經(jīng)陰道口脫出，摩擦易致潰瘍出血。需與陰道前壁膨出鑒別，膀胱造影可明確診斷。Ⅲ度以上脫垂需行經(jīng)陰道膀胱懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
膀胱脫垂患者應(yīng)避免提重物、長期站立等增加腹壓的行為，保持規(guī)律排便防止便秘，肥胖者需控制體重。每日堅持盆底肌鍛煉如凱格爾運動，每次收縮維持5-10秒，重復(fù)10-15次為一組，每日3組。合并慢性咳嗽或哮喘需積極治療原發(fā)病，必要時使用盆底康復(fù)儀輔助訓練。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C以增強結(jié)締組織強度，限制咖啡因攝入減少膀胱刺激。
