陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)存在急救藥物，臨床常用普羅帕酮注射液、腺苷注射液、維拉帕米注射液、胺碘酮注射液、地爾硫?注射液等。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止自行用藥。

1、普羅帕酮注射液

普羅帕酮注射液屬于Ic類(lèi)抗心律失常藥，通過(guò)抑制鈉離子通道延長(zhǎng)心肌不應(yīng)期。適用于無(wú)器質(zhì)性心臟病的陣發(fā)性室上速患者，可能引起竇性心動(dòng)過(guò)緩或傳導(dǎo)阻滯等不良反應(yīng)。用藥前需評(píng)估心電圖和心功能狀態(tài)。

2、腺苷注射液

腺苷注射液通過(guò)激活腺苷受體抑制房室結(jié)傳導(dǎo)，起效快且半衰期短。是終止房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速的首選藥物，可能引發(fā)短暫胸悶或呼吸困難。慢性阻塞性肺疾病患者慎用。

3、維拉帕米注射液

維拉帕米注射液為鈣通道阻滯劑，可阻斷房室結(jié)慢徑路傳導(dǎo)。對(duì)房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速有效率較高，但可能誘發(fā)低血壓或心力衰竭。預(yù)激綜合征伴房顫患者禁用。

4、胺碘酮注射液

胺碘酮注射液作為廣譜抗心律失常藥，適用于合并器質(zhì)性心臟病的難治性室上速。需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和肺毒性，可能出現(xiàn)QT間期延長(zhǎng)等不良反應(yīng)。長(zhǎng)期使用需定期評(píng)估肝功能。

5、地爾硫?注射液

地爾硫?注射液通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流減慢房室傳導(dǎo)，適用于血壓正常的室上速患者。可能引起頭痛或下肢水腫，與β受體阻滯劑聯(lián)用需警惕心動(dòng)過(guò)緩。用藥期間需持續(xù)心電變化。

陣發(fā)性室上速發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持坐位，嘗試valsalva動(dòng)作或頸動(dòng)脈竇按摩等物理方法。日常需避免濃茶、咖啡因攝入，規(guī)律監(jiān)測(cè)心率變化。合并高血壓或糖尿病者需控制基礎(chǔ)疾病，隨身攜帶急救藥物者需定期檢查藥品有效期。建議學(xué)習(xí)正確識(shí)別心悸、胸悶等先兆癥狀，發(fā)作頻繁者應(yīng)完善電生理檢查評(píng)估射頻消融指征。