冠心病護(hù)理診斷主要包括活動(dòng)無耐力、疼痛、焦慮、知識(shí)缺乏、潛在并發(fā)癥等，護(hù)理措施涵蓋病情監(jiān)測(cè)、用藥管理、生活方式干預(yù)、心理支持與健康教育。

一、活動(dòng)無耐力

活動(dòng)無耐力是指患者因心肌供血不足導(dǎo)致體力活動(dòng)能力下降。護(hù)理措施包括評(píng)估患者活動(dòng)前后的心率、血壓及自覺癥狀，制定個(gè)體化的活動(dòng)計(jì)劃，如從床邊站立、室內(nèi)慢走開始，循序漸進(jìn)。指導(dǎo)患者掌握活動(dòng)強(qiáng)度，以不引起胸悶、胸痛、心悸及過度疲勞為度?；顒?dòng)中需有家屬或護(hù)理人員陪伴，確保安全。同時(shí)，保證充足休息，避免突然增加活動(dòng)量。

二、疼痛

疼痛主要指心絞痛發(fā)作。護(hù)理措施要求密切觀察疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘因。心絞痛發(fā)作時(shí)，立即協(xié)助患者停止活動(dòng)，臥床休息，并遵醫(yī)囑給予硝酸甘油片舌下含服。指導(dǎo)患者及家屬識(shí)別疼痛發(fā)作的先兆，避免誘發(fā)因素如情緒激動(dòng)、飽餐、寒冷刺激等。建立疼痛評(píng)估記錄，為治療提供依據(jù)。對(duì)于疼痛持續(xù)不緩解者，需警惕急性心肌梗死，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

三、焦慮

焦慮源于對(duì)疾病預(yù)后、治療費(fèi)用及生活質(zhì)量的擔(dān)憂。護(hù)理措施包括主動(dòng)與患者溝通，耐心傾聽其感受，解釋疾病知識(shí)與治療過程，幫助建立對(duì)疾病的正確認(rèn)知。指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)放松技巧，如深呼吸、冥想、聽舒緩音樂。鼓勵(lì)家屬給予情感支持，創(chuàng)造輕松的家庭氛圍。對(duì)于焦慮情緒嚴(yán)重的患者，可建議尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。

四、知識(shí)缺乏

知識(shí)缺乏涉及對(duì)疾病、藥物、飲食及危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)不足。護(hù)理措施的核心是系統(tǒng)性的健康教育。向患者詳細(xì)講解冠心病的病因、常見癥狀及長(zhǎng)期治療的重要性。指導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)所服藥物的名稱、作用及注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑服藥，不可自行停藥或改量。教育患者識(shí)別并控制高血壓、高血脂、糖尿病等危險(xiǎn)因素，掌握健康飲食原則與戒煙限酒的必要性。

五、潛在并發(fā)癥

潛在并發(fā)癥主要指急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭等。護(hù)理措施重在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)與預(yù)防。定期監(jiān)測(cè)心電圖，注意有無心律失常跡象。觀察患者有無呼吸困難、端坐呼吸、水腫等心力衰竭表現(xiàn)?？刂戚斠核俣龋苊饧又匦呐K負(fù)荷。指導(dǎo)患者保持大便通暢，避免用力排便。教會(huì)患者及家屬識(shí)別心肌梗死的典型癥狀，如持續(xù)劇烈胸痛、大汗、瀕死感，一旦出現(xiàn)立即呼叫急救。

冠心病患者的日常護(hù)理需長(zhǎng)期堅(jiān)持，飲食上應(yīng)遵循低鹽、低脂、低膽固醇原則，多攝入蔬菜水果和全谷物，適量進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、禽肉。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、打太極拳。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，定期復(fù)查血脂、血糖、血壓及心臟功能。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累與精神緊張，建立健康的生活習(xí)慣是穩(wěn)定病情、提高生活質(zhì)量的基礎(chǔ)。