治療高血糖只需要打胰島素嗎
治療高血糖并非只需要打胰島素，需根據(jù)患者具體情況采取綜合管理措施。主要干預(yù)方式包括飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)療法、口服降糖藥、胰島素治療及血糖監(jiān)測(cè)。
1、飲食調(diào)整
控制每日總熱量攝入，減少精制碳水化合物和飽和脂肪的攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，搭配適量綠葉蔬菜和瘦肉。定時(shí)定量進(jìn)餐有助于穩(wěn)定血糖波動(dòng)，避免暴飲暴食。
2、運(yùn)動(dòng)療法
規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練可提高胰島素敏感性。每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，配合每周2-3次力量訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖，防止低血糖發(fā)生，避免空腹運(yùn)動(dòng)。
3、口服降糖藥
二甲雙胍片常作為2型糖尿病一線用藥，通過(guò)抑制肝糖原分解發(fā)揮作用。格列美脲片可刺激胰島素分泌，阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收。藥物選擇需考慮患者肝腎功能及并發(fā)癥情況。
4、胰島素治療
1型糖尿病和晚期2型糖尿病患者需外源性胰島素替代治療，常用重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等。根據(jù)血糖譜選擇基礎(chǔ)胰島素或餐時(shí)胰島素，采用多次皮下注射或胰島素泵給藥。
5、血糖監(jiān)測(cè)
定期檢測(cè)空腹及餐后血糖，使用血糖儀進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)。糖化血紅蛋白每3-6個(gè)月復(fù)查，反映長(zhǎng)期血糖控制水平。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖和低血糖事件。
高血糖管理需要醫(yī)患共同參與制定個(gè)體化方案。除規(guī)范治療外，需戒煙限酒，保證充足睡眠，控制血壓血脂。定期篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病和神經(jīng)病變等并發(fā)癥。出現(xiàn)多飲多尿加重或反復(fù)低血糖時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
