胃脹怎么檢查確診
胃脹可通過胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、腹部超聲、鋇餐造影、血液檢查等方式確診。胃脹可能與飲食不當、胃腸功能紊亂、慢性胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹飽脹、噯氣、惡心等癥狀。
1、胃鏡檢查
胃鏡檢查是確診胃脹原因的直接手段，通過內(nèi)鏡可直觀觀察食管、胃及十二指腸黏膜的病變情況。胃鏡檢查能發(fā)現(xiàn)慢性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等器質(zhì)性疾病，同時可進行活檢以明確病理診斷。檢查前需空腹8小時以上，過程中可能引起輕微不適，但通常耐受性良好。胃鏡檢查后2小時內(nèi)避免進食，以防嗆咳。
2、幽門螺桿菌檢測
幽門螺桿菌感染是導致胃脹的常見病因，可通過碳13/14呼氣試驗、糞便抗原檢測或胃黏膜活檢確診。碳13呼氣試驗無創(chuàng)且準確性高，受檢者需空腹服用標記尿素膠囊，30分鐘后吹氣檢測。陽性結(jié)果提示需根除治療，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等三聯(lián)療法。治療后需復查確認根除效果。
3、腹部超聲
腹部超聲可排查肝膽胰脾等腹腔臟器病變引起的繼發(fā)性胃脹，如膽囊結(jié)石、慢性胰腺炎等。該檢查無輻射、操作簡便，能清晰顯示臟器形態(tài)及積液情況。檢查前需禁食8小時以減少胃腸氣體干擾，必要時需飲水充盈胃腔以提高顯像質(zhì)量。超聲發(fā)現(xiàn)異常時可能需進一步做CT或MRI明確診斷。
4、鋇餐造影
上消化道鋇餐造影通過X線顯影觀察食管、胃的蠕動功能和結(jié)構(gòu)異常，適用于無法耐受胃鏡檢查者。檢查時需分次吞服硫酸鋇混懸液，在透視下觀察鋇劑通過情況，可診斷胃下垂、賁門失弛緩癥等動力障礙疾病。檢查后需多飲水促進鋇劑排出，便秘者需使用乳果糖口服溶液輔助排泄。
5、血液檢查
血常規(guī)、肝功能、淀粉酶等血液檢查有助于鑒別全身性疾病導致的胃脹。貧血可能提示慢性消化道出血，轉(zhuǎn)氨酶升高可能與肝膽疾病相關(guān)，淀粉酶增高需警惕胰腺炎。抽血前需空腹8-12小時，避免劇烈運動影響結(jié)果。若發(fā)現(xiàn)異常指標，需結(jié)合其他檢查綜合判斷病因。
日常應注意規(guī)律飲食，避免暴飲暴食及辛辣刺激食物，減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物的攝入。餐后適度活動促進胃腸蠕動，避免立即平臥。長期反復胃脹或伴隨體重下降、黑便等癥狀時，應及時完善檢查排除器質(zhì)性疾病。確診后需嚴格遵醫(yī)囑治療，定期復查評估療效。
