臍帶脫垂是需要緊急處理的產(chǎn)科急癥，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即撥打急救電話并實(shí)施初步急救，處理方式主要有呼叫急救、調(diào)整體位、防止臍帶受壓、供氧以及緊急剖宮產(chǎn)。

1、呼叫急救：

發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂后，第一要務(wù)是立即撥打急救電話，通知專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)趕往現(xiàn)場。在等待救援期間，孕婦應(yīng)保持平臥位，避免走動或自行改變姿勢，家屬需保持冷靜，清晰告知醫(yī)護(hù)人員孕婦的具體位置、孕周和當(dāng)前狀況。任何拖延都可能加劇臍帶受壓，導(dǎo)致胎兒缺氧，因此迅速啟動急救流程至關(guān)重要。

2、調(diào)整體位：

在等待救援時，需要幫助孕婦采取特定體位以減輕臍帶受壓。最常用的體位是頭低臀高的膝胸臥位，即孕婦跪臥，胸部盡量貼近床面，臀部抬高。如果條件不允許，也可讓孕婦取側(cè)臥位，并在臀部下方墊上枕頭或衣物以抬高臀部。此舉利用重力作用，使胎兒的先露部位如頭部或臀部暫時離開骨盆入口，為脫垂的臍帶爭取空間，是院前急救的關(guān)鍵步驟。

3、防止臍帶受壓：

在體位調(diào)整后，需用手輕輕上推胎先露，使之離開骨盆入口，以減少其對臍帶的直接壓迫。操作者應(yīng)戴上無菌手套，或用干凈的毛巾、衣物包裹手指，輕輕經(jīng)陰道將胎兒先露部托起，并保持這個位置，直至專業(yè)醫(yī)護(hù)人員接手。整個過程需動作輕柔，避免用力過猛或手法粗暴，防止對母嬰造成額外損傷。如果臍帶已脫出體外，需用無菌生理鹽水紗布濕潤后妥善覆蓋保護(hù)。

4、供氧：

為孕婦提供氧氣吸入是緩解胎兒宮內(nèi)缺氧的重要輔助措施。在救護(hù)車到達(dá)或院內(nèi)搶救時，應(yīng)立即給予孕婦高流量面罩吸氧，以提高母體血氧濃度，進(jìn)而通過胎盤改善胎兒的氧供。持續(xù)的胎心監(jiān)護(hù)至關(guān)重要，醫(yī)護(hù)人員需密切監(jiān)測胎心率變化，評估胎兒缺氧程度，并為后續(xù)的緊急分娩決策提供依據(jù)。充足的氧氣供應(yīng)可以為胎兒爭取寶貴的生存時間。

5、緊急剖宮產(chǎn)：

臍帶脫垂的最終處理方式是盡快終止妊娠，娩出胎兒。絕大多數(shù)情況下，緊急剖宮產(chǎn)是唯一且必要的選擇。一旦孕婦被送達(dá)具備手術(shù)條件的醫(yī)院，產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)會以最快速度完成術(shù)前準(zhǔn)備，立即實(shí)施手術(shù)。目標(biāo)是自決定手術(shù)至胎兒娩出控制在數(shù)分鐘之內(nèi)，以最大限度縮短臍帶受壓時間，挽救胎兒生命。手術(shù)中，新生兒科醫(yī)生需在場，隨時準(zhǔn)備對可能發(fā)生窒息的新生兒進(jìn)行復(fù)蘇搶救。

臍帶脫垂的發(fā)生可能與胎位異常、胎頭高浮、羊水過多、多胎妊娠、臍帶過長或早產(chǎn)等因素有關(guān)。預(yù)防關(guān)鍵在于規(guī)范的產(chǎn)前檢查，對于存在高危因素的孕婦，如胎位不正或胎膜早破，一旦發(fā)現(xiàn)陰道有索狀物脫出或大量流水，應(yīng)立即平臥并就醫(yī)。孕期應(yīng)避免突然增加腹壓的動作，如劇烈咳嗽或用力排便。若發(fā)生胎膜早破，孕婦應(yīng)立即平臥，由他人送至醫(yī)院，切忌站立或行走，以降低臍帶脫垂的風(fēng)險。產(chǎn)后需關(guān)注新生兒情況，并進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦及家庭度過危機(jī)。