心率過緩可通過生活干預(yù)、藥物治療、心臟起搏器植入等方式治療。心率過緩?fù)ǔＳ筛]房結(jié)功能異常、心肌缺血、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能減退等原因引起。

1、生活干預(yù)

輕度心率過緩若無明顯癥狀，可通過調(diào)整生活方式改善。避免劇烈運(yùn)動或突然體位改變，防止暈厥發(fā)生。限制咖啡因和酒精攝入，戒煙有助于減少對心臟的刺激。保持規(guī)律作息，避免過度疲勞，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動促進(jìn)血液循環(huán)。日常監(jiān)測脈搏頻率，若持續(xù)低于50次/分或伴隨頭暈等癥狀需及時就醫(yī)。

2、藥物治療

對于病理性心率過緩，可遵醫(yī)囑使用硫酸阿托品注射液提升心率，該藥通過阻斷迷走神經(jīng)發(fā)揮作用。鹽酸異丙腎上腺素注射液適用于急性癥狀發(fā)作，能興奮心臟β受體。氨茶堿片可用于改善竇房結(jié)傳導(dǎo)功能，但需注意可能引發(fā)心悸等副作用。用藥期間需定期復(fù)查心電圖，禁止自行調(diào)整劑量。若藥物效果不佳或存在禁忌證，需考慮其他治療方式。

3、心臟起搏器植入

嚴(yán)重竇房結(jié)功能障礙或高度房室傳導(dǎo)阻滯患者，可能需植入永久性心臟起搏器。單腔起搏器適用于持續(xù)性竇房結(jié)功能異常，雙腔起搏器更符合生理性起搏需求。術(shù)后需避免強(qiáng)磁場環(huán)境，定期檢查設(shè)備工作狀態(tài)。起搏器電池壽命通常5-15年，到期前需門診評估更換。該治療能有效預(yù)防心源性猝死，顯著改善患者生活質(zhì)量。

4、病因治療

繼發(fā)性心率過緩需針對原發(fā)病處理。心肌缺血患者可使用硝酸甘油片擴(kuò)張冠狀動脈，嚴(yán)重者需行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。甲狀腺功能減退者應(yīng)口服左甲狀腺素鈉片替代治療。電解質(zhì)紊亂需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液等糾正。停用β受體阻滯劑等致緩藥物后，心率多可逐漸恢復(fù)。病因控制后需長期隨訪心功能變化。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為心率過緩屬心陽不足證，可選用心寶丸溫補(bǔ)心腎陽氣。參附注射液能改善心肌收縮力，適用于氣陰兩虛型患者。日常可用紅參片含服或黃芪泡水代茶飲。艾灸內(nèi)關(guān)、膻中等穴位有助于振奮心陽。需注意中藥需辨證使用，避免與西藥發(fā)生相互作用，服用期間監(jiān)測心率變化。

心率過緩患者日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張誘發(fā)癥狀。飲食宜清淡，適量食用山楂、桂圓等活血食材，限制高脂飲食減輕心臟負(fù)荷。建立每日晨起靜息心率記錄，發(fā)現(xiàn)異常波動及時就診。避免長時間熱水浴或桑拿導(dǎo)致血管過度擴(kuò)張。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，定期進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測評估病情進(jìn)展。