毛霉菌感染的癥狀按疾病進(jìn)展順序，早期可能表現(xiàn)為鼻腔分泌物異常、鼻塞、頭痛、面部腫脹，進(jìn)展期可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸痛、咯血，終末期則可能發(fā)生意識障礙、失明、皮膚壞死等嚴(yán)重表現(xiàn)。毛霉菌感染是一種由毛霉菌引起的侵襲性真菌感染，主要累及鼻腦、肺、皮膚或播散至全身，病情兇險，需緊急就醫(yī)。

一、早期表現(xiàn)

毛霉菌感染的早期癥狀通常與感染部位相關(guān)，最常見的是鼻腦型?；颊呖赡苁紫瘸霈F(xiàn)單側(cè)鼻腔分泌物增多，分泌物可能帶血或呈黑色。伴隨鼻塞、面部疼痛或腫脹，尤其是眼眶周圍或面頰部。頭痛也是常見早期癥狀，可能逐漸加重。部分患者可出現(xiàn)發(fā)熱，但早期體溫升高可能不明顯。這些癥狀與普通鼻竇炎相似，但進(jìn)展更快且對常規(guī)抗生素治療無效。當(dāng)感染局限于鼻腔或鼻竇時，及時進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查可能發(fā)現(xiàn)鼻甲或鼻中隔有黑色壞死性痂皮，這是毛霉菌感染的典型體征之一。

二、進(jìn)展期癥狀

隨著毛霉菌侵犯血管，導(dǎo)致血栓形成和組織缺血壞死，癥狀會迅速惡化。鼻腦型感染患者可能出現(xiàn)眼球突出、復(fù)視、視力下降甚至失明，提示真菌已侵入眼眶。面部腫脹加劇，皮膚可能出現(xiàn)暗紅色或紫黑色的壞死斑塊。肺部毛霉菌感染患者會出現(xiàn)高熱、劇烈咳嗽、胸痛、呼吸困難和咯血。胃腸道感染者則有腹痛、腹脹、嘔血或便血。此階段患者全身中毒癥狀明顯，如持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)、精神萎靡。影像學(xué)檢查如CT可顯示鼻竇、肺部或其它受累器官出現(xiàn)特征性的骨質(zhì)破壞、浸潤影或梗死灶。

三、終末期表現(xiàn)

若感染未得到控制發(fā)生播散，將進(jìn)入終末期，危及生命。真菌可隨血流播散至中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起腦膿腫、腦膜炎，表現(xiàn)為劇烈頭痛、頸項強(qiáng)直、癲癇發(fā)作、偏癱、意識模糊甚至昏迷。累及心血管系統(tǒng)可能導(dǎo)致感染性心內(nèi)膜炎或大血管破裂。皮膚毛霉菌病可發(fā)展為大片皮膚軟組織壞死，形成深在性潰瘍，覆蓋黑色焦痂?；颊叱３霈F(xiàn)感染性休克，表現(xiàn)為血壓顯著下降、四肢濕冷、尿量減少、多器官功能衰竭。終末期病情極其危重，死亡率高，即使經(jīng)過積極抗真菌治療和外科清創(chuàng)，預(yù)后也往往不佳。

毛霉菌感染是一種醫(yī)療急癥，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，尤其是糖尿病患者、血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者、器官移植受者或長期使用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑的高危人群，必須立即前往醫(yī)院感染科或相應(yīng)?？凭驮\。診斷依賴組織病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)特征性的寬大、無隔、直角分支的菌絲以及真菌培養(yǎng)。治療的核心是盡早使用兩性霉素B等有效抗真菌藥物，并積極進(jìn)行外科清創(chuàng)手術(shù)切除壞死組織。同時必須嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，如糾正糖尿病酮癥酸中毒、減少免疫抑制劑用量?？祻?fù)期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成足療程的抗真菌治療，定期復(fù)查影像學(xué)及真菌學(xué)指標(biāo)以防復(fù)發(fā)。