如何判斷自己是否得了頸椎病
頸椎病可通過頸部疼痛、上肢麻木、頭暈等癥狀結(jié)合影像學(xué)檢查判斷。頸椎病通常由長期勞損、椎間盤退變、外傷等因素引起，主要表現(xiàn)為頸部僵硬、活動受限、肩臂放射痛等。
1、癥狀自查
頸部持續(xù)性鈍痛或銳痛是常見早期表現(xiàn)，疼痛可能向肩部、上臂放射。晨起時(shí)頸部僵硬感明顯，轉(zhuǎn)頭時(shí)可能伴隨彈響。部分患者會出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)上肢麻木、刺痛，握力減退。椎動脈型頸椎病可能引發(fā)陣發(fā)性眩暈，尤其在頭部轉(zhuǎn)動時(shí)加重。
2、體征檢查
醫(yī)生通過壓頸試驗(yàn)、臂叢牽拉試驗(yàn)等物理檢查可初步判斷。壓頸試驗(yàn)陽性表現(xiàn)為低頭時(shí)上肢放射痛加重，臂叢牽拉試驗(yàn)會出現(xiàn)患側(cè)上肢牽拉痛。部分患者存在霍夫曼征陽性等病理反射，提示脊髓受壓可能。
3、影像學(xué)診斷
頸椎X線片可觀察椎間隙狹窄、骨質(zhì)增生等結(jié)構(gòu)變化。CT能清晰顯示椎間盤突出、骨贅形成情況。核磁共振對軟組織分辨率高，可準(zhǔn)確判斷脊髓、神經(jīng)根受壓程度，是確診神經(jīng)根型頸椎病的金標(biāo)準(zhǔn)。
4、鑒別診斷
需排除肩周炎引起的肩部活動受限，肌筋膜炎導(dǎo)致的局部壓痛，以及心絞痛放射至左肩臂的疼痛。胸廓出口綜合征也會引起上肢麻木，但多伴隨血管受壓癥狀。脊髓腫瘤進(jìn)展緩慢，需通過增強(qiáng)核磁鑒別。
5、分型判斷
神經(jīng)根型以放射性疼痛為主，脊髓型表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、束帶感，交感型常見心悸、耳鳴，椎動脈型突出表現(xiàn)為體位性眩暈。混合型可能同時(shí)存在多種癥狀，需通過臨床表現(xiàn)結(jié)合影像學(xué)明確分型。
日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦，每40分鐘活動頸部，做米字操等舒緩運(yùn)動。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，保持頸椎正常生理曲度。急性期可局部熱敷緩解肌肉痙攣，但出現(xiàn)上肢無力或行走不穩(wěn)時(shí)需立即就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度游泳、放風(fēng)箏等運(yùn)動有助于強(qiáng)化頸部肌肉。若確診頸椎病，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行牽引、理療等規(guī)范治療，避免盲目按摩加重病情。
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