子宮肌瘤剔除手術(shù)
子宮肌瘤剔除手術(shù)是治療子宮肌瘤的常見手術(shù)方式之一，適用于有癥狀或影響生育的子宮肌瘤患者。手術(shù)方式主要有腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)、宮腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)、開腹子宮肌瘤剔除術(shù)等。具體手術(shù)方式需根據(jù)肌瘤大小、數(shù)量、位置及患者生育需求等因素決定。
1、腹腔鏡手術(shù)
腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)適用于漿膜下或肌壁間肌瘤，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。手術(shù)通過腹部小切口置入腹腔鏡器械完成，術(shù)后住院時(shí)間短。但肌瘤過大或數(shù)量過多時(shí)可能需中轉(zhuǎn)開腹。術(shù)后可能出現(xiàn)盆腔粘連、肌瘤復(fù)發(fā)等情況。
2、宮腔鏡手術(shù)
宮腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)適用于黏膜下肌瘤，經(jīng)陰道自然腔道進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)創(chuàng)傷最小，恢復(fù)最快，術(shù)后當(dāng)天即可下床活動(dòng)。但肌瘤體積較大或位置特殊時(shí)手術(shù)難度增加，可能出現(xiàn)子宮穿孔、水中毒等并發(fā)癥。
3、開腹手術(shù)
開腹子宮肌瘤剔除術(shù)適用于肌瘤過大、多發(fā)或位置特殊的患者。手術(shù)視野開闊，可完整剔除肌瘤，縫合更牢固。但創(chuàng)傷較大，術(shù)后恢復(fù)較慢，住院時(shí)間較長(zhǎng)?？赡艹霈F(xiàn)切口感染、腸粘連等并發(fā)癥。
4、手術(shù)適應(yīng)癥
子宮肌瘤剔除手術(shù)主要適用于月經(jīng)過多導(dǎo)致貧血、肌瘤引起壓迫癥狀、肌瘤導(dǎo)致不孕或反復(fù)流產(chǎn)、肌瘤快速生長(zhǎng)懷疑惡變等情況。無癥狀的小肌瘤通常不需要手術(shù)。
5、術(shù)后注意事項(xiàng)
術(shù)后需注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)1-2個(gè)月。保持會(huì)陰清潔，預(yù)防感染。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲，評(píng)估恢復(fù)情況。有生育需求者需根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的受孕時(shí)機(jī)。
子宮肌瘤剔除術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑幫助恢復(fù)。避免高雌激素食物如蜂王漿等。適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防盆腔粘連，但需循序漸進(jìn)。術(shù)后需定期隨訪，監(jiān)測(cè)肌瘤是否復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)異常陰道出血、腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好的生活習(xí)慣有助于預(yù)防肌瘤復(fù)發(fā)。
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