抑郁是一種以持續(xù)情緒低落、興趣減退為核心特征的心理疾病，專業(yè)稱為抑郁癥。判斷是否抑郁需結(jié)合情緒狀態(tài)、軀體癥狀及社會(huì)功能等多維度評(píng)估，主要有情緒持續(xù)低落超過兩周、興趣或愉悅感顯著減退、精力下降或疲勞感、自我評(píng)價(jià)過低或過度內(nèi)疚、注意力或決策能力下降、睡眠或食欲明顯改變、反復(fù)出現(xiàn)輕生念頭等癥狀。

1、情緒持續(xù)低落超過兩周

抑郁的核心表現(xiàn)是幾乎每天大部分時(shí)間感到悲傷、空虛或無望，這種情緒不受環(huán)境影響且持續(xù)超過兩周?；颊呖赡苊枋鰹樾睦飰褐^或陷入黑暗，部分人會(huì)出現(xiàn)晨重夜輕的節(jié)律變化。情緒低落常伴隨流淚、易怒或情感麻木，兒童青少年可能表現(xiàn)為易激惹而非典型抑郁情緒。

2、興趣或愉悅感顯著減退

對(duì)既往熱衷的活動(dòng)喪失興趣，如不再關(guān)心愛好、回避社交甚至放棄工作學(xué)習(xí)。體驗(yàn)快樂的能力下降，即使參與娛樂活動(dòng)也感受不到愉悅，稱為快感缺失。嚴(yán)重時(shí)連基本生活需求如吃飯洗漱都缺乏動(dòng)力，可能出現(xiàn)社會(huì)性退縮或長(zhǎng)期臥床。

3、精力下降或疲勞感

無明顯體力消耗卻持續(xù)感到疲憊，簡(jiǎn)單如穿衣洗漱都需極大努力。常伴肢體沉重感或行動(dòng)遲緩，部分患者出現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)性激越如坐立不安。這種疲勞休息后不緩解，與慢性疲勞綜合征不同，是神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常所致。

4、自我評(píng)價(jià)過低或內(nèi)疚

過度貶低自我價(jià)值，對(duì)微小過失產(chǎn)生不合理的罪惡感，可能糾結(jié)于過往無關(guān)事件。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)妄想級(jí)罪責(zé)觀念，如堅(jiān)信自己導(dǎo)致災(zāi)難發(fā)生。這種認(rèn)知扭曲可能伴隨疑病傾向，將正常生理現(xiàn)象誤解為嚴(yán)重疾病征兆。

5、認(rèn)知功能明顯受損

注意力、記憶力及執(zhí)行功能下降，表現(xiàn)為工作學(xué)習(xí)效率降低、決策困難或思維遲緩?；颊叱Ｃ枋鲱^腦像生銹的機(jī)器，部分出現(xiàn)時(shí)間感扭曲，認(rèn)為思維速度變慢。這些癥狀可能被誤診為癡呆，但抑郁相關(guān)認(rèn)知損害具有可逆性。

若存在上述多種癥狀且影響社會(huì)功能，建議盡早就診精神心理科。日?？蓢L試規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)及社交活動(dòng)，但切勿自行診斷或服藥。抑郁癥需要專業(yè)心理評(píng)估結(jié)合病史采集，必要時(shí)進(jìn)行量表篩查和生理檢查排除其他疾病。親友應(yīng)避免簡(jiǎn)單安慰，可通過陪伴傾聽給予支持，鼓勵(lì)患者接受系統(tǒng)治療。