預產期過了一個星期還沒生怎么辦
預產期過了一個星期還沒生可通過胎心監(jiān)護、催產素引產、人工破膜、剖宮產手術、密切觀察等方式處理。妊娠延期可能與胎盤功能減退、胎兒過大、母體激素水平異常、骨盆狹窄、宮頸條件不佳等因素有關。
1、胎心監(jiān)護
妊娠延期需每日進行胎心監(jiān)護評估胎兒安危。通過監(jiān)測胎心率變化曲線，可發(fā)現(xiàn)胎兒宮內缺氧跡象。若出現(xiàn)胎心減速或變異減少，需結合超聲檢查判斷是否需緊急干預。胎心監(jiān)護儀可記錄20-40分鐘胎兒心跳數(shù)據(jù)，醫(yī)生會根據(jù)NST結果決定后續(xù)處理方案。
2、催產素引產
宮頸條件成熟時可使用縮宮素注射液靜脈滴注誘發(fā)宮縮。該藥物通過模擬自然分娩的激素變化啟動規(guī)律宮縮，使用時需嚴格控制滴速并監(jiān)測宮縮強度。引產前需評估bishop宮頸評分，6分以上成功率較高。過程中可能出現(xiàn)宮縮過強、胎兒窘迫等風險，需配備應急搶救措施。
3、人工破膜
對于胎頭已銜接的孕婦，可采用無菌器械人工刺破胎膜加速產程。羊水流出后胎頭直接壓迫宮頸可促進宮口擴張，同時觀察羊水性狀判斷有無胎兒窘迫。操作需在嚴格消毒下進行，破膜后12-24小時未臨產需預防性使用抗生素預防感染。
4、剖宮產手術
出現(xiàn)胎盤功能減退、巨大兒或引產失敗時需行子宮下段剖宮產術。該手術通過腹部切口取出胎兒，可避免產道擠壓傷風險。術后需使用注射用頭孢呋辛鈉預防感染，配合縮宮素注射液促進子宮復舊。手術適應證包括胎兒預估體重超過4000克、羊水過少或胎心異常等情況。
5、密切觀察
無明確剖宮產指征時可選擇繼續(xù)觀察，每三天進行超聲評估羊水量及胎兒生物物理評分。孕婦需每日自數(shù)胎動，發(fā)現(xiàn)胎動減少立即就診。觀察期間需監(jiān)測血壓血糖，預防妊娠期高血壓疾病惡化。超過42周未分娩者必須終止妊娠，避免發(fā)生胎盤鈣化等并發(fā)癥。
妊娠延期孕婦應保持每日適量活動如散步，避免長時間臥床。飲食需保證優(yōu)質蛋白和膳食纖維攝入，控制碳水化合物防止胎兒體重增長過快。建議左側臥位改善胎盤血流，定時記錄胎動次數(shù)。出現(xiàn)規(guī)律腹痛、陰道流液或見紅等臨產征兆時，應立即攜帶待產包就醫(yī)。產后注意會陰護理和母乳喂養(yǎng)，遵醫(yī)囑使用益母草顆粒促進子宮恢復。
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