胸椎十二骨折的治療方法
胸椎十二骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。胸椎十二骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。
1、臥床休息
輕度胸椎十二骨折患者需嚴(yán)格臥床4-6周，使用硬板床保持脊柱中立位。臥床期間應(yīng)每2小時(shí)軸向翻身一次，預(yù)防壓瘡?？稍卺t(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行雙下肢踝泵運(yùn)動(dòng)，預(yù)防深靜脈血栓形成。
2、支具固定
穩(wěn)定性胸椎骨折可選用胸腰骶矯形器固定8-12周。支具需全天佩戴，僅在洗澡時(shí)短暫解除。定制支具應(yīng)確保貼合胸腰椎生理曲度，腋下及髂嵴部位需加軟墊保護(hù)，避免皮膚磨損。
3、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合使用阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等抗骨質(zhì)疏松藥物。神經(jīng)根受壓者可短期使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
4、物理治療
急性期后可進(jìn)行超短波、超聲波等深部熱療促進(jìn)骨折愈合。恢復(fù)期采用核心肌群訓(xùn)練、懸吊運(yùn)動(dòng)療法等康復(fù)手段，逐步增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。水中運(yùn)動(dòng)療法可減輕脊柱負(fù)荷，適合老年患者早期功能鍛煉。
5、手術(shù)治療
椎體壓縮超過50%或伴有神經(jīng)損傷時(shí)，需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)可有效恢復(fù)椎體高度，解除脊髓壓迫。微創(chuàng)手術(shù)患者術(shù)后2-3天即可戴支具下床活動(dòng)。
胸椎十二骨折患者康復(fù)期間應(yīng)保證每日1000-1200mg鈣質(zhì)攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜等富鈣食物。戒煙限酒，避免飲用碳酸飲料?；謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，6個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。
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