食管癌術(shù)后有并發(fā)癥嗎
食管癌術(shù)后可能出現(xiàn)并發(fā)癥，主要有吻合口瘺、肺部感染、反流性食管炎、吻合口狹窄、乳糜胸等。
1、吻合口瘺
吻合口瘺是食管癌術(shù)后較嚴(yán)重的并發(fā)癥，多因吻合口血供不足或縫合技術(shù)問題導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)高熱、胸痛、呼吸困難等癥狀。需禁食并放置引流管，必要時行二次手術(shù)修補(bǔ)。常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、奧硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。
2、肺部感染
術(shù)后臥床及麻醉影響易引發(fā)肺部感染，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱。需加強(qiáng)翻身拍背、霧化吸入，使用鹽酸氨溴索注射液祛痰，頭孢呋辛鈉注射液抗感染。嚴(yán)重者需氣管插管輔助呼吸。
3、反流性食管炎
胃代食管術(shù)后常見，因賁門切除導(dǎo)致胃酸反流?；颊哂袩?、胸骨后疼痛癥狀。需抬高床頭、少食多餐，口服奧美拉唑腸溶膠囊抑酸，鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
4、吻合口狹窄
術(shù)后瘢痕收縮可致吞咽困難，多在術(shù)后1-2個月出現(xiàn)。需行食管擴(kuò)張術(shù)，配合醋酸潑尼松龍注射液局部注射抑制瘢痕。反復(fù)狹窄者可放置食管支架。
5、乳糜胸
胸導(dǎo)管損傷導(dǎo)致乳糜液滲出，表現(xiàn)為胸腔引流液呈乳白色。需禁食脂肪類食物，靜脈營養(yǎng)支持，嚴(yán)重時需胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)。可用生長抑素注射液減少淋巴液分泌。
食管癌術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行飲食管理，從流質(zhì)逐漸過渡到半流質(zhì)、軟食，避免辛辣刺激及過硬食物。保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口。術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和肢體活動，預(yù)防深靜脈血栓。定期復(fù)查胃鏡和胸部CT，監(jiān)測吻合口愈合情況。出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等異常癥狀時需及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，保證充足睡眠，有助于身體康復(fù)。
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