女患者導(dǎo)尿術(shù)是指將導(dǎo)尿管經(jīng)女性尿道置入膀胱，以引流尿液或進(jìn)行膀胱灌注等操作的技術(shù)，屬于臨床基礎(chǔ)護(hù)理操作。

一、操作目的

女患者導(dǎo)尿術(shù)主要用于解決排尿障礙或滿足診療需求。當(dāng)患者因手術(shù)、外傷、昏迷等原因無(wú)法自行排尿時(shí)，導(dǎo)尿可以防止膀胱過(guò)度充盈，避免尿潴留對(duì)腎臟功能造成損害。在婦科或腹部手術(shù)前，常規(guī)留置導(dǎo)尿管可以排空膀胱，為手術(shù)提供清晰視野并防止術(shù)中誤傷。對(duì)于需要精確監(jiān)測(cè)尿量的危重患者，如休克、心力衰竭或急性腎損傷患者，留置導(dǎo)尿是實(shí)現(xiàn)嚴(yán)格出入量管理的關(guān)鍵措施。導(dǎo)尿術(shù)也用于膀胱灌注化療或造影檢查等特殊治療。

二、操作前準(zhǔn)備

操作前準(zhǔn)備是確保導(dǎo)尿過(guò)程安全無(wú)菌的基礎(chǔ)。護(hù)士需核對(duì)患者信息，評(píng)估其意識(shí)狀態(tài)、合作程度及有無(wú)尿道畸形、損傷等禁忌情況。環(huán)境應(yīng)私密、溫暖，準(zhǔn)備好無(wú)菌導(dǎo)尿包，內(nèi)含導(dǎo)尿管、洞巾、消毒棉球、無(wú)菌手套、潤(rùn)滑劑、集尿袋等。導(dǎo)尿管型號(hào)根據(jù)患者年齡和用途選擇，成年女性常用14至18號(hào)。向患者解釋操作目的與步驟，取得配合，并協(xié)助其取屈膝仰臥位，充分暴露會(huì)陰區(qū)域。

三、操作步驟

操作步驟嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則。操作者洗手、戴口罩，在患者兩腿間打開(kāi)導(dǎo)尿包外層，戴無(wú)菌手套，鋪洞巾建立無(wú)菌區(qū)。用無(wú)菌鑷子夾取碘伏棉球，按照由內(nèi)向外的順序，依次消毒陰阜、大陰唇，再用左手分開(kāi)小陰唇，消毒尿道口及周?chē)つ?。更換無(wú)菌手套，將導(dǎo)尿管前端涂潤(rùn)滑劑，用無(wú)菌鑷子持尿管，輕柔插入尿道約四至六厘米，見(jiàn)尿液流出后再插入一至兩厘米。如需留置，則向尿管氣囊注入無(wú)菌生理鹽水固定，連接集尿袋并妥善固定于床旁。

四、注意事項(xiàng)

整個(gè)操作過(guò)程需特別注意無(wú)菌技術(shù)，以防病原體侵入引發(fā)尿路感染。動(dòng)作務(wù)必輕柔，避免損傷尿道黏膜導(dǎo)致出血或疼痛。對(duì)于意識(shí)不清或躁動(dòng)患者，需有助手協(xié)助固定體位。導(dǎo)尿過(guò)程中應(yīng)觀察患者反應(yīng)，詢問(wèn)有無(wú)不適。留置導(dǎo)尿期間，需保持集尿袋低于膀胱水平，防止尿液反流，并定期更換集尿袋與導(dǎo)尿管。每日進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理，保持尿道口清潔。

五、潛在并發(fā)癥與處理

導(dǎo)尿術(shù)可能帶來(lái)一些并發(fā)癥。最常見(jiàn)的是尿路感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻、尿急或尿液渾濁，預(yù)防關(guān)鍵在于嚴(yán)格無(wú)菌與盡早拔管。尿道黏膜損傷可能導(dǎo)致出血，輕微出血可自行停止，嚴(yán)重需止血處理。長(zhǎng)期留置可能形成膀胱結(jié)石，或拔管后出現(xiàn)暫時(shí)性排尿困難。少數(shù)患者可能對(duì)導(dǎo)尿管材料過(guò)敏。出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，進(jìn)行抗感染、止血等對(duì)癥處理，并重新評(píng)估導(dǎo)尿的必要性。

接受導(dǎo)尿的女患者，在留置尿管期間應(yīng)保證每日充足的飲水，以產(chǎn)生足夠尿液起到自然沖洗尿道的作用，有助于減少感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食上宜清淡，避免辛辣刺激食物。注意保持會(huì)陰部干燥清潔，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。家屬或護(hù)工在協(xié)助翻身或移動(dòng)時(shí)，應(yīng)注意避免牽拉導(dǎo)尿管?；颊呷绺械矫黠@疼痛、發(fā)現(xiàn)血尿或尿液引流突然停止，須立即告知醫(yī)護(hù)人員。導(dǎo)尿管拔除后，應(yīng)嘗試自主排尿，初期可能有輕微不適，屬正?，F(xiàn)象，但若長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法自解或疼痛加劇，需及時(shí)反饋。