老年人膝關節(jié)疼痛有什么治療方法
老年人膝關節(jié)疼痛可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。膝關節(jié)疼痛可能與骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、痛風性關節(jié)炎等因素有關，通常表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、活動受限、晨僵等癥狀。
1、生活干預
減輕體重有助于降低膝關節(jié)負荷，建議通過低強度有氧運動如游泳、騎自行車等控制體重。避免長時間站立或爬樓梯，使用手杖分擔壓力。日?？蓴z入富含鈣和維生素D的食物如牛奶、西藍花，幫助維持骨骼健康。注意關節(jié)保暖，寒冷可能加重疼痛。
2、物理治療
超短波治療可促進局部血液循環(huán)，緩解炎癥反應。超聲波治療能穿透深層組織，減輕關節(jié)周圍軟組織粘連。中醫(yī)針灸選取犢鼻、陽陵泉等穴位，配合艾灸溫通經絡。居家可使用熱敷袋每日熱敷15-20分鐘，溫度控制在40-45℃為宜。
3、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片適用于骨關節(jié)炎急性發(fā)作期，可抑制前列腺素合成。硫酸氨基葡萄糖膠囊能促進軟骨基質修復，改善關節(jié)功能。塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶，胃腸副作用較小。局部疼痛可使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。急性痛風發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片。
4、關節(jié)腔注射
玻璃酸鈉注射液能補充關節(jié)滑液成分，改善潤滑功能，每周注射1次，連續(xù)3-5周。糖皮質激素如復方倍他米松注射液適用于嚴重滑膜炎，每年注射不超過3次。富血小板血漿注射通過釋放生長因子促進組織修復，需抽取自體血液制備。
5、手術治療
關節(jié)鏡下游離體摘除術適用于半月板撕裂或軟骨碎片清除，創(chuàng)口僅5毫米。單髁置換術保留健康骨質，適合局部關節(jié)面損壞者。全膝關節(jié)置換術能徹底解決嚴重骨關節(jié)炎，假體使用壽命可達15年以上。術后需進行6-8周康復訓練恢復肌力。
老年人日常應選擇平底防滑鞋，避免穿高跟鞋。座椅高度以膝關節(jié)屈曲90度為宜，起身時用手支撐減輕壓力。太極拳等低沖擊運動可增強股四頭肌力量。疼痛急性期可嘗試冷敷緩解腫脹，每次不超過20分鐘。若出現(xiàn)關節(jié)變形、夜間靜息痛或無法承重等情況，應及時到骨科或風濕免疫科就診。
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