老年人膝關(guān)節(jié)疼痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、骨質(zhì)疏松等原因引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、晨僵、關(guān)節(jié)畸形等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是最常見(jiàn)的退行性關(guān)節(jié)病變，與關(guān)節(jié)軟骨磨損、年齡增長(zhǎng)、肥胖等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)彈響、關(guān)節(jié)間隙變窄等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。日常需減少爬樓梯、下蹲等動(dòng)作，控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，可能與遺傳、感染等因素相關(guān)。典型癥狀包括對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛、晨僵超過(guò)1小時(shí)、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性等。治療常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物。患者需注意關(guān)節(jié)保暖，避免寒冷刺激誘發(fā)癥狀加重。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)，與高嘌呤飲食、代謝異常有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)?？勺襻t(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物。日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。

4、半月板損傷

半月板損傷多因膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作導(dǎo)致，老年人可能伴隨退行性撕裂。癥狀包括關(guān)節(jié)交鎖、打軟腿、局部壓痛等。輕度損傷可通過(guò)鹽酸氨基葡萄糖顆粒、洛索洛芬鈉片等藥物保守治療，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。康復(fù)期間應(yīng)避免跑跳運(yùn)動(dòng)，使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性。

5、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨強(qiáng)度下降，可能引發(fā)膝關(guān)節(jié)隱性疼痛或病理性骨折。與鈣攝入不足、維生素D缺乏、雌激素水平下降相關(guān)。治療常用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒、鮭降鈣素注射液等藥物。建議每日曬太陽(yáng)30分鐘，適當(dāng)補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物。

老年人膝關(guān)節(jié)疼痛日常護(hù)理需保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，控制體重在合理范圍。疼痛急性期可局部冷敷15-20分鐘緩解腫脹，慢性期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。建議每半年進(jìn)行骨密度檢查，遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或活動(dòng)障礙時(shí)及時(shí)骨科就診。