如何治療老年人膝關(guān)節(jié)疼痛
老年人膝關(guān)節(jié)疼痛可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。老年人膝關(guān)節(jié)疼痛通常由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、生活干預(yù)
減輕體重有助于減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)壓力的動(dòng)作，日常使用手杖或護(hù)膝輔助行走。增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類，有助于延緩骨質(zhì)流失。
2、物理治療
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘，每日2-3次。超聲波治療能緩解軟組織粘連，脈沖電磁場(chǎng)治療對(duì)軟骨修復(fù)有一定幫助。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練，如直腿抬高、靠墻靜蹲等動(dòng)作可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
3、藥物治療
對(duì)乙酰氨基酚片適用于輕度疼痛，雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解中度炎癥性疼痛，塞來(lái)昔布膠囊對(duì)胃腸刺激較小。硫酸氨基葡萄糖膠囊長(zhǎng)期服用可能促進(jìn)軟骨修復(fù)，玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射能改善潤(rùn)滑功能。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但需警惕成癮性。
4、中醫(yī)調(diào)理
羌活勝濕湯加減可祛風(fēng)除濕，獨(dú)活寄生丸適合肝腎虧虛型疼痛。針灸取穴以犢鼻、陽(yáng)陵泉為主，配合艾灸關(guān)元、足三里等穴位。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草等藥材煮沸后熱敷膝關(guān)節(jié)。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù)適用于半月板撕裂患者，軟骨修復(fù)術(shù)適合局部軟骨缺損。晚期骨關(guān)節(jié)炎可選擇人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，單髁置換術(shù)保留更多自體骨量。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
老年人膝關(guān)節(jié)疼痛日常應(yīng)注意防寒保暖，避免久坐久站，坐立時(shí)保持膝關(guān)節(jié)90度屈曲。建議選擇軟底緩沖性能好的鞋子，居家可鋪設(shè)防滑墊預(yù)防跌倒。疼痛急性期應(yīng)減少活動(dòng)量，癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需及時(shí)就診。定期進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉維持關(guān)節(jié)靈活性，但需控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度避免損傷加重。
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