老年為何膝關節(jié)疼痛
老年膝關節(jié)疼痛通常由骨關節(jié)炎、骨質疏松、類風濕關節(jié)炎、膝關節(jié)周圍軟組織病變以及膝關節(jié)內游離體等原因引起，可能與年齡增長、過度負重、炎癥反應、急慢性損傷以及代謝異常等因素有關。膝關節(jié)疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射以及手術治療等方式緩解，建議及時就醫(yī)明確診斷。
一、骨關節(jié)炎
骨關節(jié)炎與關節(jié)軟骨長期磨損退化密切相關，通常表現(xiàn)為關節(jié)僵硬、活動受限和負重疼痛?；颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀，配合微波治療和關節(jié)功能鍛煉改善活動能力。
二、骨質疏松
骨質疏松源于骨量流失導致骨骼脆性增加，常見癥狀包括夜間靜息痛、輕微外力下骨折和身高變矮。治療需結合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等藥物，同時進行適度負重運動和陽光照射。
三、類風濕關節(jié)炎
類風濕關節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，典型表現(xiàn)為晨僵持續(xù)時間長、關節(jié)對稱性腫痛和皮下結節(jié)形成。臨床常使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風濕藥物，配合蠟療和關節(jié)保護性訓練。
四、軟組織病變
膝關節(jié)周圍滑囊炎、肌腱炎等軟組織病變多與過度使用有關，主要癥狀為局部壓痛、腫脹和特定動作誘發(fā)疼痛?？刹捎贸暡ㄖ委熍浜贤庥秒p氯芬酸二乙胺乳膠劑，嚴重時口服洛索洛芬鈉片或依托考昔片。
五、關節(jié)游離體
膝關節(jié)內游離體常繼發(fā)于軟骨損傷或骨贅脫落，典型表現(xiàn)為關節(jié)交鎖、突然卡頓感和間歇性劇痛。通過關節(jié)鏡微創(chuàng)手術取出游離體，術后使用玻璃酸鈉注射液改善關節(jié)潤滑，配合氯諾昔康片控制急性疼痛。
老年群體應注意控制體重減輕膝關節(jié)負荷，選擇平底軟鞋并避免長時間蹲跪姿勢。日常飲食保證足量鈣質和維生素D攝入，可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，注意關節(jié)保暖和居家防滑措施，定期復查骨密度和關節(jié)功能評估。
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