手指突然疼痛是怎么回事
手指突然疼痛可能由急性損傷、關(guān)節(jié)勞損、感染性病變、神經(jīng)卡壓、自身免疫性疾病等原因引起,可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)治療等方式緩解。
一、急性損傷
手指突然疼痛最常見于急性外傷,如手指被重物砸傷、扭傷或切割傷。外力作用可導(dǎo)致軟組織挫傷、關(guān)節(jié)囊損傷、韌帶撕裂甚至指骨骨折。疼痛通常劇烈且即刻出現(xiàn),伴有局部腫脹、瘀青、活動(dòng)受限。輕微損傷可通過立即冰敷、抬高患肢、使用彈力繃帶加壓包扎并充分休息來緩解。若懷疑骨折或韌帶嚴(yán)重?fù)p傷,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行X光檢查,并根據(jù)情況使用夾板或石膏固定。
二、關(guān)節(jié)勞損
手指關(guān)節(jié)勞損多因短期內(nèi)手指過度、重復(fù)使用所致,常見于頻繁打字、使用手機(jī)、彈奏樂器或進(jìn)行手工勞作后。這會(huì)導(dǎo)致肌腱、腱鞘或關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生無菌性炎癥,引發(fā)突發(fā)性酸痛和僵硬感,活動(dòng)時(shí)可能伴有彈響。治療關(guān)鍵在于讓手指充分休息,避免誘發(fā)疼痛的動(dòng)作,并可配合熱敷、溫和拉伸以及遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或外用扶他林軟膏來減輕炎癥和疼痛。
三、感染性病變
手指的急性感染,如甲溝炎、指頭炎或化膿性腱鞘炎,是導(dǎo)致手指突發(fā)紅、腫、熱、痛的常見病理原因。這通常由細(xì)菌通過微小傷口入侵引起,疼痛呈搏動(dòng)性,局部皮膚溫度升高,嚴(yán)重時(shí)可形成膿腫。感染可能與不注意手部衛(wèi)生、倒刺處理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。一旦發(fā)生,應(yīng)避免擠壓,并盡早就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)感染程度,選擇口服抗生素如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片,或進(jìn)行膿腫切開引流等處理。
四、神經(jīng)卡壓
支配手指的神經(jīng)在走行路徑上受到壓迫,可引發(fā)相應(yīng)區(qū)域的突發(fā)性疼痛、麻木或針刺感。例如腕管綜合征壓迫正中神經(jīng),可能導(dǎo)致拇指、食指、中指疼痛;肘管綜合征壓迫尺神經(jīng),可導(dǎo)致小指和無名指疼痛。這種疼痛常在夜間或特定姿勢(shì)下加重。治療初期可采用腕部或肘部支具制動(dòng)、調(diào)整姿勢(shì)、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片,以及局部注射糖皮質(zhì)激素進(jìn)行神經(jīng)阻滯。對(duì)于保守治療無效或神經(jīng)壓迫嚴(yán)重者,可能需考慮手術(shù)減壓。
五、自身免疫性疾病
某些自身免疫性疾病,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)或銀屑病關(guān)節(jié)炎,也可能以手指關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛為首發(fā)表現(xiàn)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為雙手多個(gè)小關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛、晨僵;痛風(fēng)則是因尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)劇烈疼痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),但也可累及手指。這些疾病通常與免疫系統(tǒng)紊亂、遺傳及代謝因素有關(guān)。若疼痛反復(fù)發(fā)作、伴有全身癥狀或關(guān)節(jié)畸形,需及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診,明確診斷后需長期規(guī)范治療,常用藥物包括非甾體抗炎藥、秋水仙堿片、改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片等。
出現(xiàn)手指突然疼痛后,首先應(yīng)停止可能加重?fù)p傷的活動(dòng),觀察疼痛的性質(zhì)、部位和伴隨癥狀。在急性期24至48小時(shí)內(nèi),對(duì)無開放性傷口且懷疑為扭傷或勞損的部位進(jìn)行間斷性冷敷,每次15至20分鐘,有助于減輕腫脹和疼痛。疼痛緩解后,可嘗試在不引起劇痛的范圍內(nèi)輕柔活動(dòng)手指,防止關(guān)節(jié)僵硬。日常生活中應(yīng)注意手部保暖,避免接觸冷水,從事重復(fù)性手部勞動(dòng)時(shí)可佩戴護(hù)具。飲食上保證營養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加富含維生素C、鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白食物的攝入,有助于軟組織修復(fù)。若疼痛在休息后無緩解、持續(xù)加重、伴有明顯畸形、皮膚破潰流膿、發(fā)熱或全身不適,必須及時(shí)前往骨科、手外科或相應(yīng)??凭驮\,通過專業(yè)檢查明確病因,避免延誤治療。




