韌帶粘連原因和癥狀是什么
韌帶粘連通常由外傷、炎癥、手術(shù)等因素引起，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、局部疼痛、腫脹等癥狀。
1、外傷
韌帶受到外力撞擊或過度拉伸可能導(dǎo)致纖維斷裂，愈合過程中膠原蛋白異常增生形成粘連。常見于踝關(guān)節(jié)扭傷、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷等。急性期需冷敷制動(dòng)，恢復(fù)期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解癥狀，配合超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)。
2、炎癥反應(yīng)
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等慢性炎癥會(huì)刺激韌帶周圍滑膜增生，纖維蛋白滲出導(dǎo)致粘連。患者可能出現(xiàn)晨僵、關(guān)節(jié)發(fā)熱等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。
3、術(shù)后制動(dòng)
骨折或韌帶重建術(shù)后長期固定，缺乏關(guān)節(jié)活動(dòng)易使韌帶與周圍組織粘連。表現(xiàn)為拆除外固定后關(guān)節(jié)屈伸困難。術(shù)后早期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射，使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
4、退行性變
中老年人韌帶彈性下降，反復(fù)微小損傷積累可引發(fā)粘連性關(guān)節(jié)囊炎。肩周炎患者常見肩關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)受限，夜間痛明顯。建議熱敷后循序漸進(jìn)進(jìn)行爬墻訓(xùn)練，疼痛明顯時(shí)可短期使用依托考昔片。
5、感染因素
化膿性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎等感染性疾病治愈后，可能遺留韌帶纖維化粘連。這類患者多有發(fā)熱病史，關(guān)節(jié)穿刺液檢查可確診。需規(guī)范抗感染治療，后期通過關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善功能。
預(yù)防韌帶粘連需避免關(guān)節(jié)過度負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，損傷后及時(shí)規(guī)范處理。已形成粘連者應(yīng)盡早就醫(yī)，在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練，配合微波、蠟療等物理治療。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，戒煙限酒以促進(jìn)組織修復(fù)。若保守治療3個(gè)月無效，需評(píng)估手術(shù)松解必要性。
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