慢性胃潰瘍會病變嗎
慢性胃潰瘍存在病變概率，可能發(fā)展為胃穿孔、胃出血或胃癌等并發(fā)癥。胃潰瘍病變主要與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常等因素有關(guān)，典型癥狀包括上腹疼痛、反酸噯氣、體重下降等。
幽門螺桿菌感染是胃潰瘍病變的核心誘因，該細菌會破壞胃黏膜屏障，導致潰瘍反復發(fā)作難以愈合。長期感染可能誘發(fā)胃黏膜腸上皮化生，進而增加胃癌風險?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黑便、嘔血等消化道出血癥狀，需通過碳13呼氣試驗或胃鏡活檢確診。治療需采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等藥物根除細菌。
長期服用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護機制。這類患者潰瘍多位于胃竇部，易并發(fā)穿孔或梗阻，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、嘔吐宿食。建議用藥期間配合雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑，并定期監(jiān)測胃黏膜狀況。胃酸分泌異常者可能出現(xiàn)夜間痛、饑餓痛，胃鏡檢查可見潰瘍邊緣不規(guī)則，需排除胃泌素瘤等內(nèi)分泌疾病。
胃潰瘍癌變多發(fā)生于病程超過10年的患者，癌變部位常見于潰瘍邊緣。早期可能僅有消化不良癥狀加重，進展期可出現(xiàn)持續(xù)疼痛、貧血、腹部包塊。胃鏡可見潰瘍底部污穢苔、邊緣結(jié)節(jié)狀隆起，病理檢查發(fā)現(xiàn)異型細胞可確診。預防癌變需規(guī)范治療原發(fā)病，避免攝入腌制、煙熏等含亞硝酸鹽食物。
慢性胃潰瘍患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物和酒精攝入。建議每6-12個月復查胃鏡，監(jiān)測潰瘍愈合情況。若出現(xiàn)嘔血、柏油樣便或消瘦等預警癥狀，須立即就醫(yī)。日常可適量食用猴頭菇、山藥等具有黏膜保護作用的食物，但不可替代藥物治療。
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