急性哮喘發(fā)作如何治療
急性哮喘發(fā)作可通過吸入短效β2受體激動劑、靜脈注射糖皮質(zhì)激素、吸氧治療、使用抗膽堿能藥物、機(jī)械通氣等方式治療。急性哮喘發(fā)作通常由過敏原暴露、呼吸道感染、劇烈運動、冷空氣刺激、情緒波動等原因引起。
吸入短效β2受體激動劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑能快速緩解支氣管痙攣，是急性發(fā)作的首選藥物。靜脈注射糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉可減輕氣道炎癥反應(yīng)，適用于中重度發(fā)作。吸氧治療通過鼻導(dǎo)管或面罩給予，維持血氧飽和度超過90%。抗膽堿能藥物如異丙托溴銨氣霧劑可與β2受體激動劑聯(lián)用增強(qiáng)支氣管擴(kuò)張效果。對于出現(xiàn)呼吸衰竭的患者需及時進(jìn)行無創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣支持。
過敏原暴露是常見誘因，患者接觸花粉、塵螨等物質(zhì)后可能出現(xiàn)喘息、胸悶等癥狀，需立即脫離過敏環(huán)境。呼吸道病毒感染可導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為咳嗽伴哮鳴音，需加強(qiáng)抗感染治療。劇烈運動誘發(fā)支氣管收縮時會出現(xiàn)運動后呼吸困難，建議運動前預(yù)防性用藥。冷空氣刺激引發(fā)氣道痙攣多見于冬季，外出時應(yīng)佩戴口罩保暖。情緒激動通過神經(jīng)反射誘發(fā)喘息發(fā)作，需保持情緒穩(wěn)定。
急性哮喘發(fā)作期間應(yīng)保持半臥位休息，避免接觸已知過敏原，室內(nèi)保持適宜溫濕度。日常需規(guī)范使用控制性藥物如布地奈德福莫特羅粉吸入劑，定期監(jiān)測峰流速值。飲食宜清淡，避免食用可能誘發(fā)過敏的海鮮、堅果等食物。緩解期可進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練增強(qiáng)肺功能，但需避免劇烈運動。隨身攜帶急救藥物如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑，發(fā)作時及時用藥并聯(lián)系急救人員。長期未控制者需定期復(fù)查肺功能，調(diào)整治療方案。
相關(guān)推薦
