哮喘急性發(fā)作期的治療有什么
哮喘急性發(fā)作期的治療主要有氧療、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、抗膽堿能藥物、茶堿類藥物等方式。哮喘急性發(fā)作通常由過敏原刺激、呼吸道感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、冷空氣刺激、情緒波動(dòng)等因素引起。
1、氧療
哮喘急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)低氧血癥，需要通過鼻導(dǎo)管或面罩給予氧氣吸入，維持血氧飽和度在正常范圍。氧療能緩解呼吸困難癥狀，防止組織缺氧。對(duì)于嚴(yán)重發(fā)作患者，可能需要高流量氧療或無創(chuàng)通氣支持。
2、支氣管擴(kuò)張劑
短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑能快速緩解支氣管痙攣，是急性發(fā)作的首選藥物?？赏ㄟ^霧化吸入或定量吸入器給藥，必要時(shí)可重復(fù)使用?？鼓憠A能藥物如異丙托溴銨氣霧劑可與β2受體激動(dòng)劑聯(lián)合使用，增強(qiáng)支氣管擴(kuò)張效果。
3、糖皮質(zhì)激素
全身性糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片能減輕氣道炎癥反應(yīng)，通常在嚴(yán)重發(fā)作時(shí)使用。對(duì)于中重度發(fā)作患者，建議早期使用糖皮質(zhì)激素以預(yù)防病情惡化。吸入型糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑可用于維持治療，但在急性發(fā)作時(shí)效果有限。
4、抗膽堿能藥物
異丙托溴銨氣霧劑等抗膽堿能藥物可通過阻斷迷走神經(jīng)張力，減輕支氣管收縮。這類藥物起效較β2受體激動(dòng)劑慢，但作用持續(xù)時(shí)間較長，常作為輔助治療。對(duì)于某些特定患者如老年哮喘患者可能效果更顯著。
5、茶堿類藥物
氨茶堿注射液等茶堿類藥物具有支氣管擴(kuò)張作用，可作為二線治療選擇。由于治療窗窄，需監(jiān)測血藥濃度以避免毒性反應(yīng)。現(xiàn)代哮喘治療中茶堿類藥物使用減少，但在資源有限地區(qū)仍有一定應(yīng)用價(jià)值。
哮喘患者在急性發(fā)作期治療后，應(yīng)定期隨訪評(píng)估控制情況，避免接觸已知過敏原，保持室內(nèi)空氣清潔，適度進(jìn)行呼吸功能鍛煉，遵醫(yī)囑使用控制藥物，隨身攜帶急救藥物，記錄癥狀日記，注意氣候變化時(shí)的防護(hù)，建立個(gè)性化的哮喘行動(dòng)計(jì)劃，與醫(yī)生保持良好溝通，及時(shí)調(diào)整治療方案。日常應(yīng)保證充足睡眠，均衡飲食，補(bǔ)充維生素D等可能有益的營養(yǎng)素，避免吸煙及二手煙暴露，控制體重在正常范圍，減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)，學(xué)習(xí)正確的吸入裝置使用方法，參加哮喘教育課程，提高自我管理能力。
