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肛裂的病因是什么?

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肛裂可能由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門(mén)括約肌痙攣、炎癥性腸病等原因引起，通常表現(xiàn)為排便疼痛、便血、肛門(mén)瘙癢等癥狀。肛裂可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、括約肌松弛術(shù)、肛裂切除術(shù)等方式治療。

1、便秘

糞便干硬導(dǎo)致排便時(shí)過(guò)度用力，可能撕裂肛管皮膚形成肛裂。患者常伴有排便困難、肛門(mén)脹痛等癥狀。治療需增加膳食纖維攝入，如食用西藍(lán)花、燕麥等，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑軟化糞便。避免長(zhǎng)期服用刺激性瀉藥如番瀉葉顆粒。

2、腹瀉

頻繁排便刺激肛管黏膜，可能引發(fā)肛裂。患者可能出現(xiàn)肛門(mén)灼熱感、黏液便等癥狀。治療需糾正腹瀉病因，如感染性腹瀉需用蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。日常避免進(jìn)食辛辣食物，排便后可用溫水清潔肛門(mén)。

3、分娩創(chuàng)傷

經(jīng)陰道分娩時(shí)肛管過(guò)度擴(kuò)張可能導(dǎo)致撕裂，多見(jiàn)于初產(chǎn)婦。常伴隨會(huì)陰腫脹、產(chǎn)后便秘等癥狀。產(chǎn)后應(yīng)盡早下床活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，使用開(kāi)塞露甘油栓輔助排便。已形成肛裂者可遵醫(yī)囑外用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)愈合。

4、肛門(mén)括約肌痙攣

括約肌張力過(guò)高影響局部血供，導(dǎo)致裂口難以愈合。典型表現(xiàn)為排便后持續(xù)性劇痛。治療可采用硝酸甘油軟膏局部涂抹緩解痙攣，嚴(yán)重者需行肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。日常避免久坐，可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。

5、炎癥性腸病

克羅恩病等疾病可能引起肛管潰瘍性病變?；颊叨喟橛懈雇?、體重下降等全身癥狀。需通過(guò)腸鏡確診，治療原發(fā)病的同時(shí)，可局部使用氫化可的松栓減輕炎癥。急性期需禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。

肛裂患者日常應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升，適量食用火龍果、酸奶等潤(rùn)腸食物。避免久蹲用力排便，每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。便后建議用溫水清洗肛門(mén)，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若保守治療2周未愈或出血加重，需及時(shí)至肛腸科就診排除其他器質(zhì)性疾病。哺乳期女性用藥前需咨詢醫(yī)生，兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)幫助建立規(guī)律排便習(xí)慣。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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