闌尾手術(shù)通常采用闌尾切除術(shù)，主要有傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)兩種方式。闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、血液循環(huán)障礙等因素引起，常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)病情選擇合適的手術(shù)方案。

一、傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)

傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)需要在右下腹切開(kāi)一個(gè)較長(zhǎng)切口，逐層分離皮膚、肌肉等組織后暴露闌尾，結(jié)扎闌尾系膜血管并切除病變闌尾，最后對(duì)殘端進(jìn)行包埋縫合。該方式適用于闌尾穿孔、膿腫形成或腹腔粘連嚴(yán)重的病例。手術(shù)過(guò)程中需要嚴(yán)格止血并沖洗腹腔，術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、腸粘連等并發(fā)癥。患者術(shù)后需臥床休息并逐步恢復(fù)飲食。

二、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡手術(shù)通過(guò)腹壁小孔置入攝像設(shè)備和操作器械，在屏幕監(jiān)視下完成闌尾分離切除。這種微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，適用于單純性闌尾炎或診斷不明確的病例。手術(shù)需建立氣腹創(chuàng)造操作空間，用鈦夾或可吸收夾處理闌尾系膜，切除的闌尾經(jīng)Trocar套管取出。術(shù)后患者疼痛較輕，住院時(shí)間較短，但需要特殊設(shè)備和技術(shù)支持。

三、術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前準(zhǔn)備包括禁食禁水、靜脈輸液糾正水電解質(zhì)紊亂、使用抗生素控制感染。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能、影像學(xué)等全面檢查評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于肥胖、糖尿病等特殊人群要制定個(gè)性化方案。術(shù)前溝通應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明手術(shù)流程和注意事項(xiàng)，取得患者知情同意。急診手術(shù)需快速完成準(zhǔn)備，限期手術(shù)則可進(jìn)行更充分的評(píng)估調(diào)整。

四、麻醉方式

闌尾手術(shù)常采用全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉，由麻醉醫(yī)師根據(jù)患者情況和手術(shù)復(fù)雜度選擇。全身麻醉通過(guò)靜脈和吸入藥物使患者意識(shí)消失，需進(jìn)行氣管插管和呼吸支持。椎管內(nèi)麻醉在脊柱間隙穿刺注入麻藥，阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)的同時(shí)患者保持清醒。術(shù)中要持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，麻醉蘇醒期需觀察意識(shí)恢復(fù)情況和并發(fā)癥預(yù)防。

五、術(shù)后處理

術(shù)后處理包括疼痛管理、切口護(hù)理、活動(dòng)指導(dǎo)和飲食調(diào)整。可使用鎮(zhèn)痛泵或非甾體抗炎藥緩解疼痛，定期更換敷料保持傷口清潔。鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)預(yù)防血栓形成，從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到普食。出院后需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，按時(shí)復(fù)查。如出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫、腹痛加劇等情況應(yīng)及時(shí)返院就診。

術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)注意保持傷口干燥清潔，遵醫(yī)囑定期換藥并觀察愈合情況。飲食宜選擇清淡易消化的食物，逐步增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，但應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加重或切口滲液等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食規(guī)律有助于預(yù)防消化道疾病發(fā)生。