兒童蛀牙補(bǔ)牙的全過程主要包括口腔檢查、局部麻醉、去除腐壞組織、窩洞預(yù)備、材料充填和拋光調(diào)整等步驟。

一、口腔檢查

牙科醫(yī)生會(huì)使用口鏡、探針等器械對兒童的口腔進(jìn)行全面檢查，評估蛀牙的數(shù)量、位置和深度。通常還需要拍攝X光片，以了解牙齒鄰面或深部齲壞的情況，判斷是否累及牙髓。醫(yī)生會(huì)向家長詳細(xì)解釋病情和擬定的治療方案，并解答相關(guān)疑問，這是制定后續(xù)補(bǔ)牙計(jì)劃的基礎(chǔ)。

二、局部麻醉

為了確保治療過程無痛，對于較深的蛀牙，醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行局部麻醉。醫(yī)生會(huì)先在兒童牙齦上涂抹表面麻醉劑以減少進(jìn)針不適，然后使用專用注射器將適量局部麻醉藥注射到手術(shù)區(qū)域。麻醉生效后，兒童在治療中將不會(huì)感到疼痛，這有助于消除其恐懼心理，使其更好地配合醫(yī)生完成后續(xù)操作。

三、去除腐壞組織

在麻醉生效后，醫(yī)生會(huì)使用高速渦輪手機(jī)配合車針，將牙齒上被細(xì)菌腐蝕、已經(jīng)變軟變色的腐壞牙體組織徹底去除。這一步驟至關(guān)重要，目的是清除所有感染的物質(zhì)，防止齲病繼續(xù)發(fā)展。去除過程中會(huì)盡量保留健康的牙體硬組織，為后續(xù)的充填提供良好的固位和支撐。

四、窩洞預(yù)備與消毒

清除腐質(zhì)后，會(huì)形成一個(gè)被稱為“窩洞”的清潔結(jié)構(gòu)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)充填材料的要求，對窩洞進(jìn)行形態(tài)修整，使其具備一定的固位形和抗力形，以確保補(bǔ)牙材料不易脫落且能承受咀嚼力。隨后，醫(yī)生會(huì)使用消毒藥物對預(yù)備好的窩洞進(jìn)行沖洗和消毒，創(chuàng)造一個(gè)無菌、干燥的充填環(huán)境，這是保證補(bǔ)牙材料與牙體緊密結(jié)合、防止繼發(fā)齲的關(guān)鍵。

五、材料充填與拋光

根據(jù)蛀牙的位置、大小及兒童年齡，醫(yī)生會(huì)選擇適宜的充填材料，目前臨床上常用的是復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀。將調(diào)拌好的材料分層填入窩洞內(nèi)，并使用光固化燈照射使其迅速硬化成型。充填完成后，醫(yī)生會(huì)使用拋光器械對補(bǔ)牙材料的表面進(jìn)行精細(xì)打磨和拋光，使其恢復(fù)牙齒原有的解剖外形，并與對頜牙建立正常的咬合關(guān)系，確保咀嚼功能并防止食物嵌塞。

兒童補(bǔ)牙后，家長需監(jiān)督孩子保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，堅(jiān)持早晚使用含氟牙膏刷牙，并學(xué)會(huì)使用牙線清潔牙縫。飲食上應(yīng)減少高糖食物和碳酸飲料的攝入頻率，鼓勵(lì)多吃富含纖維的蔬菜水果。建議每三到六個(gè)月進(jìn)行一次定期口腔檢查，以便醫(yī)生能早期發(fā)現(xiàn)新的蛀牙或評估原有充填體的狀況，必要時(shí)可遵醫(yī)囑進(jìn)行牙齒涂氟或窩溝封閉，這是預(yù)防齲齒發(fā)生和發(fā)展的有效手段。如果補(bǔ)牙后出現(xiàn)持續(xù)疼痛、充填物脫落或牙齒敏感等情況，應(yīng)及時(shí)帶孩子復(fù)診。