輸尿管中段結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石及開放手術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石多由代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起，典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難等。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、排石顆粒等。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能緩解疼痛，排石顆粒有助于促進結(jié)石排出。治療期間需配合每日飲水2000-3000毫升，適度跳躍運動幫助結(jié)石移動。若合并感染需加用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。

2、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。術(shù)前需進行凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。該方法無需切口，但肥胖患者或結(jié)石過硬時效果可能不佳。碎石后需配合藥物排石治療，定期復查超聲觀察排石情況。

3、輸尿管鏡碎石

采用輸尿管硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進入輸尿管，配合鈥激光或氣壓彈道碎石。適用于體外碎石失敗、結(jié)石嵌頓伴水腫的情況。術(shù)前需評估輸尿管條件，術(shù)中可能放置雙J管引流。該方法能直接粉碎并取出結(jié)石，但對術(shù)者技術(shù)要求較高，術(shù)后可能發(fā)生輸尿管狹窄。

4、經(jīng)皮腎鏡碎石

適用于輸尿管上段較大結(jié)石或合并腎積水時，通過腰部穿刺建立通道進行碎石。需在超聲或X線引導下操作，主要風險包括出血、感染、周圍臟器損傷等。術(shù)后需留置腎造瘺管，監(jiān)測血紅蛋白變化。該方法碎石效率高，但創(chuàng)傷較輸尿管鏡更大。

5、開放手術(shù)

僅適用于合并嚴重解剖畸形、多次微創(chuàng)治療失敗等特殊情況。傳統(tǒng)術(shù)式包括輸尿管切開取石術(shù)，需切開腹壁肌肉層，術(shù)后恢復時間較長。隨著微創(chuàng)技術(shù)普及，開放手術(shù)已逐漸減少，僅作為最終備選方案。

輸尿管結(jié)石患者日常需保持每日充足飲水，限制高草酸食物如菠菜、濃茶等攝入，適當增加柑橘類水果攝入有助于預防復發(fā)。術(shù)后患者應遵醫(yī)囑定期復查泌尿系超聲或CT，觀察有無結(jié)石殘留或復發(fā)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛等癥狀需及時就醫(yī)，避免延誤治療導致腎功能損害。